一、什么是外科
外科是医学科学的一个重要分支，它涵盖了人体各器官、系统的疾病诊断、治疗和康复。外科医生通过手术或非手术的方式，对疾病进行干预和治疗，以恢复人体的健康和功能。外科护理是外科治疗中不可或缺的一部分，它涉及到对患者的评估、诊断、计划和实施护理措施，以及与外科医生和其他医疗团队的紧密合作。
二、外科感染
外科感染是指在外科手术或治疗过程中，发生在伤口、植入物或其他医疗器械接触的部位的金黄色葡萄球菌感染。这些感染可能发生在术后，也可能在术后几个月甚至几年后发生。为了预防外科感染，以下几点需要注意：
1.术前准备：在术前，我们会进行全面的评估，了解患者的健康状况，包括他们的身体状况、心理状况以及感染风险。特别是对于那些存在感染风险的患者，我们会采取预防性抗生素治疗，以尽可能减少手术过程中可能出现的感染风险。这样的准备能够确保手术的顺利进行，并且为患者的术后恢复打下良好的基础。
2.手术环境：手术室是一个非常特殊的环境，它需要保持高度的清洁和消毒。任何一点微小的污染都可能导致手术的失败，甚至引发感染，因此我们非常重视手术室的清洁和消毒工作。所有的手术器械和植入物都会经过严格的消毒和灭菌处理，确保它们在使用过程中是安全的，不会给患者带来额外的感染风险。
3.术后护理：术后护理是保证患者顺利康复的重要环节。我们会密切观察患者的体温、伤口愈合情况等，通过这些数据，我们可以及时发现和处理感染征象。如果发现有任何感染迹象，我们会立即采取措施，包括更换药物、调整治疗方案等，以确保患者的术后恢复过程顺利。
4.抗生素使用：抗生素是预防和治疗外科感染的重要药物。然而，抗生素的滥用现象在医疗领域中普遍存在。为了合理使用抗生素，我们需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素。这样不仅可以确保抗生素的治疗效果，还可以减少耐药菌株的产生，保护患者的身体健康。
三、全身性感染
全身性感染是指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。全身性感染的常见类型包括败血症、菌血症、毒血症等。这些感染可导致严重的全身症状，如高热、寒战、呼吸困难等，需要及时诊断和治疗。
四、各种引流管的一般护理
在外科护理中，各种引流管的护理是一项重要的任务。以下是各种引流管的一般护理要点：
1.妥善固定：确保引流管的位置固定，避免移位或脱落。同时，应标明引流管的名称和长度，以避免混淆。
2.保持通畅：定时观察引流管的通畅情况，如有堵塞或狭窄应及时处理。保持引流管的通畅可以避免感染和积液的残留。
3.观察引流液：注意观察引流液的颜色、性质和量，以及引流液中是否有出血、脓液等异常情况。如发现异常，应及时报告医生并采取相应措施。
4.保持无菌：在进行引流管护理时，应注意保持无菌操作。避免细菌进入引流管或伤口内，以免引起感染。
5.记录护理记录：对引流管的护理应做好详细的记录，包括引流液的观察结果、护理措施等。这有助于医生了解患者的恢复情况，并指导进一步的治疗方案。
6.心理护理：在护理过程中，对患者进行心理疏导和安慰也是非常重要的。患者可能会因引流管的放置而感到焦虑或不安，应及时给予关心和安慰，增强患者的信心和配合度。
7.预防并发症：在引流管护理过程中，还需注意预防一些常见的并发症，如疼痛、感染等。对于疼痛症状明显者，可适当给予止痛药治疗；对于感染风险较高的患者，应遵医嘱使用抗生素预防感染。
8.拔管时机：在引流管护理过程中，当医生认为患者已无继续使用引流管的必要或病情已经稳定时，应及时拔除引流管。拔管前应对患者进行必要的解释和安慰，以减轻患者的紧张情绪。拔管后应注意观察伤口愈合情况，如有渗血或感染迹象应及时处理。
9.健康教育：对患者进行相关的健康教育也是引流管护理中不可忽视的一环。应向患者解释引流管的作用和使用注意事项，以及如何配合医生和护士进行引流管的护理。这有助于提高患者对治疗和护理的依从性，促进其康复进程。
