肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。肝癌介入栓塞治疗作为一种重要的非手术治疗方法,已经在临床实践中得到广泛应用。该治疗方法通过在肿瘤供血动脉中注射栓塞剂,使肿瘤血供中断,达到抑制肿瘤生长和缓解症状的目的。然而,肝癌介入栓塞治疗的成功与否不仅依赖于医疗技术的精湛程度,还与护理工作的质量密切相关。下面小编就详细介绍一些关于肝癌介入栓塞治疗的护理办法。
1.术前防御
在进行肝癌介入栓塞治疗之前,医生需要对患者进行全面的评估,包括患者的肝功能、肿瘤的大小和位置、以及患者的整体健康状况等方面,这些评估结果将有助于医生确定最适合患者的治疗方案。在术前对患者进行一系列的准备工作,以确保手术的安全和成功。医生会要求患者停止使用血液稀释剂、抗凝剂等药物,以减少手术中的出血风险,还会要求患者进行一系列的检查,如血液检查、心电图等,以评估患者的整体健康状况。
另外,医生会与患者详细沟通,向其解释手术过程、可能的风险和并发症,并听取患者的意见和疑虑,这有助于患者对手术有一个清晰的认识,并在手术前做好心理准备。
2.术中预防与护理
在介入治疗之前,可以先肌注50-70mg的度冷丁,也可以在术中用2-5ml利多卡因静脉内滴注。如果出现了恶性呕吐的情况,可以在手术之前2小时给病人多喝一些果汁、菜汤、清水等食物,也可以在手术过程中应用一些胃粘膜保护剂。术中注意观察病人的意识、脸色和表情,注意监护病人的各项生理指标,发现有任何不正常的地方,要立即报告主治医师。
3.发热护理
如果病人的体温低于38.5度,只需确保病人多喝水即可,无需特别照顾。对于TACE手术后的病人,在手术后的前三天需要饮水量为3000mL/天。若病人在手术后出现剧烈的胃肠道化学治疗反应或饮食困难,需进行静脉补水以减轻体温升高,并提高病人的舒适度。若病人的体温超过38.5度,应使用退热剂或采取物理降温措施,并定期清洗伤口,保持伤口干燥。对于存在衰竭症状的病人,应立即进行补水。若病人出现顽固的发热症状,可考虑应用激素进行降温。
4.腹痛护理
如果腹痛不是很严重,可以在5分钟到10分钟内给病人进行推拿,也可以通过分散注意力来减轻疼痛。如果疼痛感强烈,可以口服盐酸哌替啶50毫克、异丙嗪12.5毫克、肌注10毫克吗啡,或者选择使用芬太尼透皮贴剂,每次使用4.2毫克,使用过程中要保持干燥和清洁,并注意贴敷时间。
5.恶心呕吐护理
对于恶心呕吐的患者而言,应该嘱咐患者在呕吐时将头偏向一侧,避免引起呛咳或者窒息等状况,护士还可以采用抗恶心药物,常用的抗恶心药物包括多巴胺受体拮抗剂(如多巴酚丁胺)、5-羟色胺拮抗剂(如奥曲肽)和异丙嗪等。这些药物可以通过调节神经递质的平衡来减少恶心和呕吐的发生。然后选择一些易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如流质饮食、果汁、鸡汤等,避免油腻和刺激性食物,以免加重恶心和呕吐的症状。也可以尝试提供心理支持和安慰,帮助患者保持积极的心态,有助于缓解症状。
6.骨髓抑制护理
要注意做好血常规的监测,可以口服升白细胞药物、输血、血浆、加强保护性隔离、提高免疫力、预防感染等对症支持治疗。
7.肝肾功能损害护理
严密监控病人的肝、肾功能,指导病人多喝水,加快代谢,口服护肝药5-7天,以提高病人的肝肾功能。
结语:总的来说,肝癌介入栓塞治疗是一项有效的治疗方法,可以帮助患者减轻病痛,延长生存期,并提高生活质量。然而,在护理过程中,护士的角色至关重要,护士应该具备丰富的专业知识和技能,能够提供全面的护理,包括术前准备、术中监护、术后护理等各个环节。通过细致入微的护理,帮助患者度过难关,恢复健康。在未来的工作中,要提高自己的专业水平,为患者提供更优质的护理服务,为肝癌患者带来更多的希望和康复机会。