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妊娠糖尿病有哪些症状及预防,怎么治疗?

时间 :2023-12-24 作者 :​ 何英 来源:四川省三台县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的一种糖尿病,其病因主要与孕妇体内胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足有关。在怀孕期间,孕妇体内的激素水平会发生变化,导致细胞对胰岛素的敏感度降低,同时胰岛素的分泌也可能不足以满足妊娠期间增加的能量需求,这就导致了妊娠期糖尿病的发生。妊娠期糖尿病会增加孕妇罹患难以控制的妊娠高血压的可能性,增加未来患有2型糖尿病的风险;还会提高早产、巨大儿和新生儿低血糖等并发症的风险,增加发育异常和先天性心脏病等出生缺陷的风险。基于此,本文主要对妊娠糖尿病的症状、预防以及治疗方式进行科普介绍。

1妊娠糖尿病的症状

孕妇患有糖尿病之后也会经常性出现没有理由的口渴现象;食欲增加导致食物摄入量过大,但体重反而下降;容易发生常见的低血糖头晕、出虚汗、疲劳乏力,甚至晕倒;本次妊娠伴有羊水过多或胎儿过大;孕妇曾有多囊卵巢综合征、流产、不明原因的死胎、胎儿畸形等病史。

2预防妊娠糖尿病的方式

2.1均衡饮食

选择低GI(血糖指数)、高纤维、低脂肪的食物,例如,含糖量低的水果、绿叶蔬菜和全谷物,避免摄入高糖、高脂肪的食物。

2.2控制体重

保持合适的体重有助于降低患妊娠糖尿病的风险。如果还在备孕阶段,体重高于标准值,建议提前减重。妊娠期间体重的适当增加是正常且健康的,但是体重增加过快可能增加妊娠期糖尿病的风险,建议遵循医生的建议,控制增长的体重。

2.3适度运动

在怀孕前和妊娠期间坚持锻炼可以预防妊娠期糖尿病。适当的体力活动有助于控制血糖水平,提高身体代谢水平,可以通过散步、游泳的方式,但在怀孕期间一定要根据医生的指导进行合理的运动。

2.4规律检查

妊娠期间定期进行产前检查,包括检测血糖水平,特别是对于有患糖尿病家族史或其他相关病史的孕妇。

3治疗妊娠糖尿病的方式

3.1膳食管理

妊娠期糖尿病患者在怀孕期间除了自身需求外,还需为胎儿的生长和发育提供营养,因此对膳食的需求不同于其它类型的糖尿病。摄入的碳水化合物要约占总热量的55%-60%;绿叶蔬菜富含维生素、粗纤维,且含糖量低,孕妇可多食;要选择可溶性纤维、维生素和矿物质含量高的水果,例如,草莓、菠萝、猕猴桃等,尽量不食含糖量高的水果,例如,香蕉、甘蔗、提子等;要补充蛋白质,可选择牛奶、豆制品、鱼、鸡蛋等;同时还要注意铁、钙、维生素的摄入。

3.2降糖药物

口服降血糖药物,特别是格列本脲、二甲双胍,已经被证实对孕妇及胎儿是有效且安全的。格列本脲在胎儿脐血中没有检测到,它和胰岛素一样可以用于妊娠糖尿病的治疗;二甲双胍是一种理想的胰岛素替代物,它能够很好地控制血糖,特别是对于那些体重正常或者稍微超重、空腹血糖轻微升高的妇女,服用二甲双胍的孕妇在妊娠期间体重有显著下降,还能降低孕妇体重增加的风险,而且新生儿发生严重低血糖的可能性也较小。

3.3胰岛素治疗

(1)基础胰岛素治疗:孕妇的空腹血糖高,可在睡觉前进行皮下中效胰岛素注射;如果在睡觉前注射中效胰岛素后,空腹血糖达到标准值,但是在晚饭之前血糖还是没有得到很好的控制,可以在吃早饭前、睡前进行注射,也可以在睡觉前注射长效胰岛素。

(2)餐前胰岛素干预:如果孕妇饭后血糖升高,可以在餐前30分钟注射超短效胰岛素或者短效胰岛素。

(3)胰岛素联合治疗:当前临床上常用的、最符合人体生理需求的胰岛素治疗方案是三餐前注射超短效胰岛素或短效胰岛素,在睡前注射中效胰岛素。

4结束语

妊娠期的生活方式,对孕妇其胎儿的健康有很大影响,健康的饮食、良好的生活习惯对于预防妊娠糖尿病非常重要。对于已经患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,及时监测血糖、合理的饮食和运动,必要时使用胰岛素治疗是非常重要的,定期产检和谨遵医嘱也非常关键。

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