脑卒中是临床上很多见的急性脑血管疾病,也就是常说的“脑中风”,主要由于脑部血管突然破裂或血管出现阻塞,造成大脑缺血而引发的疾病。脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者发生几率高于后者。脑卒中多发生在年龄超过40岁的中年人群,中国男性高于女性。脑卒中后若未及时治疗,会致残甚至死亡。因此发生脑卒中后,一定要及时进行有效治疗,并做好各项护理,提高患者的康复效果,进而提高生活质量。
一、饮食指导
主要包括限制食盐摄入量、禁止摄入胆固醇含量高的食物、低脂肪饮食等。脑卒中患者进行合理饮食,有利于预防动脉粥样硬化加重,降低脑卒中复发的风险。
1.限制食盐摄入量:脑卒中患者应做到低盐饮食,建议每日摄盐量不超过5g,防止摄盐量过高而导致血压升高,不利于疾病恢复,还可能会增加疾病复发的风险;
2.禁止摄入胆固醇含量高的食物及含饱和脂肪的红肉:比如牛油、猪油、奶油等,这些食物含有较高的胆固醇成分,大量食用容易加重动脉粥样硬化,不利于疾病恢复,还可能增加脑卒中的复发概率,可多食鱼(每周至少吃3次鱼)和植物蛋白(每周至少吃5次豆制品及豆类);
3.低脂肪饮食:如蔬菜、水果、蛋类、豆类、粗纤维谷物、各类奶制品等,均属于低脂肪食物,对于患者血脂的影响较小。尽量避免吃肥肉、油炸食品等食物,以防血脂升高加重病情;
4.吃蛋白含量较高的食物:如鱼类、牛肉、瘦肉等,这些食物中含有人体所必需的氨基酸成分,有利于改善机体免疫防御能力,增强身体免疫力,但要注意避免大量食用;
5.适当吃含碘食物:如紫菜、海带、虾米等,脑卒中患者适当吃含碘食物,可在一定程度上减少动脉壁上堆积的胆固醇,避免动脉硬化,对疾病的恢复有一定帮助。
二、安全护理
1、防跌倒。
跌倒是最常见的安全问题。跌倒的原因有很多,主要有环境和设施因素、生理因素、药物因素、疾病因素、心理因素等。避免这些可控的危险因素,需要指导脑卒中患者在生活中穿着合身衣服和安全防滑鞋具,提醒患者在如厕、起床、行走时寻求家属帮助。
2、预防压疮
勤翻身,最好两小时一次,保护骨隆突处,可以垫软垫、使用充气床垫等;日常做好皮肤清洁,保持干燥,做好大小便失禁护理;避免物理因素刺激,保持床单平整、干燥无渣屑,做到勤更换、勤整理、勤擦洗、正确使用便器。
3、防走失。
随身携带信息卡,并标注姓名,住址,家属联系电话,还可以让老人记住家附近的特殊标记如一些标志性建筑等。
三、康复锻炼
出院后还要坚持每天给患者按摩肢体,也可以鼓励患者利用沙袋、哑铃等自行抗阻训练,每天训练1-2次,注意训练强度,第二天感觉不累为宜。每周至少进行有氧运动2-3次,根据情况选择慢跑、散步、打太极拳等,每次训练30-40min。除进行固定时间锻炼外,也要增强患者日常自理能力,做力所能及的事,不仅提高肢体活动能力,也有助于情绪的改善,促进疾病恢复。
四、心理护理
脑卒中后,患者的生活发生很大改变,面对活动不便,生活难以自理,很多患者会出现焦躁悲观、抑郁,甚至会有厌世的表现等。家人要与患者沟通,及时了解其内心的想法,针对不同心理状态进行有效调整家人要多给予鼓励与支持,耐心陪伴其康复训练,家人的爱是患者勇敢面对疾病并战胜疾病的最有效药,患者能够简单活动后,可以让其做些力所能及的活,比如扫地、擦灰、摘菜等让其感受到自己是有用的,增加对生活的向往。
五、用药指导
指导患者遵医嘱按时定量服用药物,勿擅自停药减药或换药,服用抗血小板聚集药物要注意观出院后要定期复查血压、心电图、脑影像检查及相关抽血化验察粘膜、消化道等有无出血,检查,如有不适,及时就诊。
陪伴才是最好的照顾,家里有老年患者的,年轻人要尽量多花时间陪陪老人,不要让老人独自外出,老年人和家人多在一起沟通有助于交流感情,了解彼此在生活、身体、工作方面的状况,使老年人享受家庭乐趣,消除孤独,有助于预防老年人心理性疾病的发生,使老年人身心愉悦,更快乐的度过老年生活。