一、抢救流程
1.评估生命体征
若患者出现呼吸、循环功能不稳定，如休克、严重低氧血症和呼吸心脏骤停，应立即进行心肺复苏，复苏时间要延长，尽快采取相应的救治措施。如脱水、电解质紊乱者及时补液维持体内水分、电解质和酸碱平衡:呕吐患者需清理呕吐物，保持呼吸道通畅;进食困难者可通过鼻饲管或静脉输液的方式补充必须的营养成分;呼吸困难者可给予吸氧，病情严重者需施行辅助通气。
2.脱离中毒现场
毒物由呼吸道或皮肤侵入时，应立即将患者撤离中毒现场，移至空气新鲜的地方，终止毒物接触。脱去污染的衣服，用肥皂水或温水(特殊毒物也可选用酒精、碳酸氢钠、醋酸等)清洗接触部位的皮肤和毛发。
3.清除体内尚未吸收的毒物
对口服中毒者尤为重要，包括催吐、洗胃、导泻、全肠道灌洗步骤，具体如下：
（1）催吐
适用于神志清楚并能配合的患者，包括物理催吐、药物催吐。
（2）洗胃
一般在服毒后6小时内洗胃效果最好。但即使超过6小时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃。吞服腐蚀性毒物的患者不宜采用洗胃方法，昏迷、惊厥患者洗胃时应注意保护呼吸道，避免发生误吸对不明原因的中毒，一般用清水洗胃。
（3）导泻
洗胃后灌入泻药，有利于清除肠道内毒物。一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收，常用盐类泻药服或经胃管注入。
（4）全肠道灌洗
是一种快速清除肠道毒物的方法，可在4~6小时内清空肠道，因效果显著已逐渐取代以前常用的温肥皂水连续灌肠法，主要用于中毒时间超过6小时或导泻无效者。
4.促进已吸收毒物的排出
包括强化利尿及改变尿液酸碱度、高压氧治疗、血液净化治疗，具体如下:强化利尿及改变
（1）尿液酸碱度。主要用于以原型从肾脏排出的毒物中毒。
（2）高压氧治疗。已广泛应用于急性中毒的治疗，尤其对于一氧化碳中毒是一种特效抢救措施，可促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，还能减少迟发性脑病的发生。
（3）血液净化治疗。血液透析可清除分子量<500D、水溶性强、蛋白结合率低的毒物如醇类、水杨酸类、苯巴比妥、茶碱等物质。血液灌流对分子量500~40000D的镇静催眠药、解热镇痛药、洋地黄、有机磷杀虫药及毒鼠强等水溶性和脂溶性毒物有清除作用。血浆置换主要清除蛋白结合率高、分布容积小的大分子物质，比如对蛇毒、毒曹等生物毒以及砷化氢等溶血性毒物中毒疗效最佳。
二、洗胃方法
1.适应证:用于口服毒物1小时以内者;对服用吸收缓慢的毒物胃蠕动功能减弱或消失者,服毒4~6小时后仍应洗胃。
2.禁忌证:吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张惊厥或昏迷患者,不宜进行洗胃。
3.洗胃方法:洗胃时,患者取左侧卧位,头稍低并转向一侧。应用较大口径胃管,涂石蜡油润滑后由口腔将胃管向下送进50cm左右。如能抽出胃液,证明胃管确在胃内;如果不能肯定胃管是否在胃内,可向胃管注人适量空气,如在胃区听到“咕噜”声,证明在胃内。首先吸出全部胃内容物,留送毒物分析。然后,每次向胃内注入200~300ml温开水。一次注入量过多则易促使毒物进人肠腔内。洗胃时,需要反复灌洗,直至洗出液清亮为止。洗胃液总量至少2~5L,甚至可用到6~8L,或更多。拔胃管时,要先将胃管尾部夹住,以免拔胃管过程中管内液体反流入气管内。
4.洗胃液选择:根据进入胃内毒物种类不同,选用的洗胃液不同:①胃黏膜保护剂:吞服腐蚀性毒物时,用牛奶蛋清米汤、植物油等保护胃肠黏膜。②溶剂:口服脂溶性毒物(如汽油或煤油等)时,先用液体石蜡150~200ml,使其溶解不被吸收,然后洗胃。③活性炭吸附剂:活性炭是强力吸附剂,能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。④中和剂:强酸用弱碱(如镁乳、氢氧化铝凝胶等)中和,不要用碳酸氢钠,因其遇酸后可生成二氧化碳,使胃肠充气膨胀,有造成穿孔的危险。强碱可用弱酸类物质(如食醋、果汁等)中和。⑤沉淀剂:有些化学物与毒物作用,生成溶解度低毒性小的物质,因而可用作洗胃剂。⑥解毒药:解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用，使毒物失去毒性。
