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PICC居家护理要点

时间 :2023-12-06 作者 :唐雪 来源:​广西壮族自治区人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

PICC导管全称为经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter PICC),是经过上臂外周静脉(贵要静脉、肱静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉。这种导管的优势在于它能够在体内留置一年,并发症少且控,基本完成所有治疗。它避免了刺激性药物对血管的刺激及反复穿刺带来的痛苦,是肿瘤患者独特的“生命线”。

导管留置期间如果未做好维护,极易可能出现并发症,如静脉血栓、感染、皮肤过敏、导管断裂、导管脱出等。因此,做好居家护理能有效减少PICC并发症的发生,延长导管的使用寿命。那么,留置PICC会影响我们的正常生活吗?沐浴、穿衣、日常运动时都有哪些注意事项?下面为大家详细讲解PICC的居家护理要点。

一、日常护理要点

1.夏天由于气温高,容易出汗,尽量避免暴晒,以免出现汗液增多,贴膜松动的情况。

2.置管不影响正常生活的,可以做轻体力家务,如洗碗、扫地、洗脸、梳头、握拳、伸展等。但是需注意避免提大于5KG的重物。避免置管侧手臂剧烈活动,如引体向上、打羽毛球、托举哑铃等。

3.建议日常尽量选择袖口宽松的衣物,穿脱衣物时先穿导管侧手臂,再穿另一侧;脱衣服时先脱未有导管侧手臂,再脱导管侧手臂。

4.在病情允许下,适当多饮水,鼓励每日喝水≥2000ml,可以减轻血液黏稠度,有效防止静脉血栓的形成。

5.为了避免生活中穿脱衣物时牵拉管道导致管道脱出,建议患者在正规医疗器械店或网上自行购买合适自己臂围的PICC保护套,可有效避免管道脱出。

二、淋浴时的注意要点

1.PICC置管后,可以带管淋浴,但禁止盆浴和泡澡。

2.沐浴时需使用专用的防水袖套或用保鲜膜在穿刺点部位缠绕3周以上作为“临时袖套”,确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3-5cm,两端用胶带固定,淋浴时举起置管侧手臂,防止进水;

3.最好在更换贴膜前洗澡,如果不慎打湿贴膜,需立即更换,否则易引起穿刺点感染的风险。

三、日常锻炼的注意要点。

PICC置管后,导致血管血流减少,血流速度减慢,极易引起导管相关性血栓。所以,日常的手臂功能锻炼很重要。具体方法如下:

1.握持弹力球做握拳运动:用力手握弹力球,每握球8秒后松开8秒,连续握球40次为1组,每天做5组。训练时当患者感觉置管侧发生疼痛或酸胀时应立即停止运动,待症状缓解后继续行握拳运动。

2.功能锻炼三部曲:

第一步:手指伸屈运动:五指依次伸屈,每日2次,每次3-5分钟。

第二步:旋腕运动:上下活动手腕,配合内外旋转运动,每日2次,每次10分钟。

第三步:屈肘运动:肘部屈伸运动,每日2次,每次10分钟。

四、定期维护基本要点

治疗间歇期,需要至少每7天到医院对PICC导管进行更换敷料、冲管、更换输液接头等维护,如果使用纱布敷料,应至少2天更换一次。但如果出现以下情况,需尽快到医院进行维护:

1、穿刺点出现红、肿、热、痛等炎症反应。

2、穿刺点出现有脓点。

3、穿刺点及周围皮肤发生严重过敏情况。

4、若敷贴松动、卷边、穿刺口渗血过多致敷贴潮湿均应及时更换。

5、导管出现打折,及时维护,以免出现断管的情况。

五、日常生活中,谨记以下事情不能做

1.不能用置管侧手提超过5KG的重物;

2.不能抱小孩、拄拐杖等;

3.不能大范围手臂旋转运动,不能打球、游泳、引体向上、举哑铃等;

4.不能在穿刺侧手臂测量血压,扎止血带;

5.不能盆浴、泡浴;

6.不能长期在置管手臂侧睡,用手撑起身;

7.袖口不宜过紧;

8.做CT、磁共振不可使用PICC管推造影剂;

9.日常还需注意卫生,尽量不去人多的地方,避免感染。

六、出现下列几种情况请及时就医

1.出现不明原因发热,且体温>38℃;

2.无诱因突然出现气短或胸痛;

3.置管侧手臂麻木,手臂、胳膊或颈部有肿胀感,臂围较对侧肢体增大>2cm;

4.因剧烈咳嗽等胸腔压力过大时造成的导管回血等。

5、管道断裂。

七、为了让大家更加熟悉PICC维护要点,特整理出PICC管道维护小口诀:

看管看肤看敷贴

脉冲正压要牢记

CT、MRI不用它

7天维护不要忘

导管异常回医院

日常活动照进行

天天关心手上管

安全使用共开怀

所以,对于长期留置PICC的患者,以上的居家护理要点要牢记。正确的PICC居家护理,不仅可以减少PICC置管并发症的发生,而且可以有效减轻患者经济负担和精神压力,最终延长管道使用寿命,为患者留下生命的通路。


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