黄疸是新生儿出生后的一种常见生理现象,大约60%的足月儿和80%的早产儿在出生一周内会出现肉眼可见的黄疸。因为黄疸发生的普遍性,很多家长对黄疸的认识存在一定的偏颇,甚至采用一些口口相传的“偏方“,给新生儿造成了不必要的损伤甚至后遗症,让人遗憾不已。所以正确认识新生儿黄疸对家长很有必要。
新生儿出生后,由于红细胞破坏,肝酶发育不成熟、肠肝循环增多等因素会影响胆红素代谢途径,出现胆红素的升高,从而使皮肤、巩膜、黏膜和其他组织逐渐被染成黄色。大部分足月宝宝黄疸不需任何处理干预就能缓解恢复,但有些宝宝由于一些特殊原因,比如溶血、喂养不耐受、排便差、早产等因素对胆红素代谢途径影响较大,使血中胆红素水平升高明显、持续时间长,就需要及时干预处理。目前新生儿科最常用的方法是光照疗法退黄,主要是通过转变胆红素分子结构,使其从脂溶性转变为水溶性,经胆汁或尿排出体外,是一种安全有效的治疗手段,虽然可能引起皮疹、拉肚子等问题,但大多数宝宝停止光疗都能很快缓解,不会对宝宝产生长远影响。当然一些特殊疾病的黄疸宝宝也有针对性的治疗方案,对于黄疸特别严重的宝宝新生儿科可能会采用换血疗法力求尽快降低血中胆红素水平,减少对神经系统的损伤。
判断宝宝是否需要治疗,以及采用什么方式治疗,需要根据宝宝出生胎龄、日龄、体重、高危因素等综合判断。宝宝出生后在产科就会动态监测黄疸情况,一般不会漏诊,需要注意的是出院后的新生儿宝宝也要常规监测黄疸情况,家长一定要按照医生制定的复查计划在新生儿门诊监测黄疸变化,不要自己判断和处理。否则过高的胆红素水平会导致神经系统损伤,出现听力异常、眼球运动障碍、牙釉质发育异常及锥体外系运动障碍等一系列后遗症。
下面我们谈一谈关于降低黄疸的常见“偏方“到底有没有效果。
喝糖水可以治疗黄疸吗?糖水没有治疗黄疸的作用,反而会因为甜味导致宝宝出现母乳抵抗,而且糖水缺乏蛋白质,不但不能提供营养,而且不利于胎粪的排出,反而加重黄疸。
母亲吃鹅蛋可以减轻黄疸吗?不能。黄疸的产生主要是因为新生儿红细胞破坏过多,肝酶发育不成熟,胆红素代谢途径暂时功能低下所致,母亲吃鹅蛋不能预防或治疗宝宝黄疸,反而会增加产妇的心理负担。
晒太阳可以治疗黄疸吗?作用不大。能降低胆红素的光线以波长450~460nm的作用最强,太阳光中该波段的光线并不多。而且新生儿皮肤娇嫩,太阳直晒容易晒伤皮肤,大面积的暴露也不利于新生儿保暖,出现着凉生病更不利于宝宝成长。
口服中成药,用中成药泡澡可以治疗黄疸吗?既往茵栀黄口服液被广泛应用于治疗新生儿黄疸,但目前绝大部分专家都反对给新生儿使用中成药退黄,而茵栀黄注射液目前已经明确禁止婴幼儿使用。应用中成药泡澡不但没有退黄作用,反而会导致部分宝宝出现皮肤过敏甚至严重的炎症反应。
购买光疗灯,在家里自行给宝宝照光治疗可以吗?光疗时需监测患儿的生命体征及黄疸水平的变化,要考虑多种综合因素,宝爸宝妈缺乏医护知识,操作不当可能出现不良后果,所以不建议家庭自行光疗。
黄疸宝宝不能接种疫苗吗?生理性黄疸、母乳性黄疸的宝宝身体健康状态良好可以按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿需及时查明病因,暂缓接种疫苗。
黄疸是新生儿最常见的临床症状,正常范围内的轻中度黄疸可以自行消退,除了加强喂养保持大便通畅没有必要采取任何干预措施。对于数值超过警戒线的黄疸宝宝一定及时到医院接受正规诊疗。希望宝爸宝妈们,放下忧虑,正确认识黄疸,让每一位宝宝都能得到及时正确的护理和治疗,健康成长。