腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方法,凭借其创伤小的优势在临床患者中收获了广泛的认可,但是在术后患者易出现疼痛与不适感,因此需在术后给予患者科学的护理干预,以减轻患者术后痛苦,提升术后康复质量,接下来让我们共同了解一下腹腔镜胆囊切除术后护理有哪些内容。
病情观察
在术后患者回到病房后需对患者实施心电监护,对患者术后生命体征变化情况进行观察,关注患者切口是否出现渗血、胆汁外溢情况,以及时发现切口出血情况,定期为患者更换敷料,需注意保持切口的清洁与干燥,预防切口感染;术后每隔3小时为患者测量一次体温,关注患者是否出现腹胀、腹痛情况;对引流管实施固定,避免引流管出现扭曲、滑脱等情况,避免对引流管进行牵拉,观察引流液的颜色、性状与引流量,确保引流管的通畅。
2.饮食护理
在术后需执行禁食、禁饮6小时,在术后如果患者未出现胃肠道反应,可以给予患者少量水,并指导患者食用少量无渣流食,在术后24小时可以给予患者半流质饮食,并逐渐向普食过渡;术后饮食需避免给予患者产气食物,例如牛奶、地瓜等,以免引起术后腹胀;可以结合患者术后营养指标,为患者制定营养均衡的饮食方案,可实施少食多餐的原则,鼓励患者多食用富含维生素的新鲜果蔬,同时摄入适量的粗纤维食物,例如芹菜,以促进术后肠胃蠕动,禁止患者食用辛辣刺激性食物,保证优质蛋白的摄取,指导患者多食用低脂食物;在患者进食后,需观察患者是否出现呕吐,如果患者感到不适,需立即停止进食。
3.体位护理
在术后需协助患者保持去枕平躺6小时,在术后6小时以后,需要协助患者调整为半卧位;同时观察患者下肢是否发生肿胀,对患者肢体进行按摩,指导患者适度进行下床活动,以降低患者术后形成下肢深静脉血栓的风险;同时告知患者尽量减少吞咽活动,以免出现胃潴留;在患者卧床期间需指导患者头偏向一侧,避免因呕吐引起窒息。
吸氧护理
术后可以给予患者低流量吸氧,并在术后对患者腹腔进行挤压,以促进潴留腹腔内的二氧化碳气体及时排出;指导患者进行正确的咳痰与深呼吸,减轻术后疼痛感。
疼痛护理
在术后需鼓励患者主诉疼痛,对患者疼痛程度进行评分,可指导患者对呼吸方式进行调整,同时播放患者喜欢的视频与音乐,转移患者对疼痛的注意力,如果患者疼痛感较为强烈,可以给予患者适量的镇痛药物,缓解患者术后的疼痛与不适。
出血护理
在术后生命体征尚未达到稳定状态前,不得让患者下床活动,当患者可以下床活动时,需告知患者不得进行大幅度的跑、跳运动,避免出现术后出血情况,且术后初期需控制下床活动时间,如果出现血压下降或是心率加快情况,需及时向主治医生进行报告。
肺部感染护理
在术后受到麻醉药效的影响,患者呼吸道分泌物会不断增加,同时会引起患者喉头水肿,导致患者难以排痰,增加肺感染几率。在术后需及时为患者清理呼吸道分泌物,为患者讲解咳嗽与深呼吸的正确方法,协助患者进行排痰,如果患者难以排出痰液,可以实施雾化吸入,促进患者顺利排痰,保证患者呼吸道通畅;指导患者在术后每日进行吹气球训练,每次持续训练15分钟,每天可以训练10次;同时还需要监测患者肺啰音的变化情况,如果患者肺啰音较为严重,需及时告知主治医生,并给予患者对症治疗药物,有效预防肺感染。
按摩护理
在术后可以对患者的右肩部与季肋部进行按摩,每次按摩5分钟,每天进行3次按摩,按摩时需控制力度,通过按摩能够减轻患者腰背部的不适与疼痛感。
胃肠道反应护理
在术后失去麻醉药效以后,可能会诱发恶心或是呕吐症状,需及时对呕吐物进行清理,特别是患者口腔中的异物,维持患者呼吸道的通畅,避免引起误吸;同时还需对患者呕吐物的颜色与呕吐量进行观察,记录患者发生呕吐的时间与次数,判断患者是否出现低钾症。
尿潴留护理
在术后6小时后,如果患者仍然难以排尿,可以使用湿毛巾对患者腹部进行热敷,同时对腹部进行按摩,以刺激膀胱,促进患者排尿,如实施以上措施患者仍然不排尿,可以开展导尿。
通过以上介绍,相信大家对腹腔镜胆囊切除术后护理有了基本的了解,此外,在术后还需要关注患者的心理变化,及时疏导患者不良情绪,促进患者术后早日康复。