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孕妇高糖会影响宝宝健康么

时间 :2023-11-15 作者 :王兰兰 来源:荣成市妇幼保健院 浏览 : 分类 :健康科普


近些年来随着生活水平不断提高,饮食结构不合理现象日益严重,超重及肥胖的人群不断增多,且随着我国生育政策的不断调整,孕期糖尿病患病人群越来越多。

孕妇患有的糖尿病,主要是由体内糖类代谢异常引起的,不同类型的糖代谢异常引起的糖尿病类型不同,但均与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、妊娠期高血压疾病、胎儿发育异常等不良妊娠结局有明确的相关性,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。

说起妊娠期糖尿病,大家肯定知道妊娠期糖尿病对宝宝不好,在孕早期可以导致胚胎发生畸形流产,在孕中晚期由于血糖高引起体内代谢紊乱容易导致胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内,这些就是严重不良结局。除此以外,还有糖尿病病儿发生率高,包括宝宝先天患病,比如胎儿畸形(高糖孕妇的胎儿畸形发生率比正常孕妇高7-10倍,尤其是心脏畸形);宝宝出生后得病,比如吸入性肺炎、肺不张(孕妇高血糖对胎儿造成不良刺激,导致宝宝肺的成熟受到抑制,出生后容易患相关疾病);宝宝出生数年后患病,妈妈孕期高糖,宝宝更容易在幼年或青年患糖尿病。那我们如何来规避这些不良结局呢?

高血糖的孕妇一般分为两种情况。一种是孕前有糖尿病的孕妇,一种是只在孕期有妊娠糖尿病的孕妇。这两种情况要区别对待。怀孕之前就患有糖尿病的妈妈,意外发生的怀孕可增加流产、早产、胎儿畸形的风险,在计划怀孕前一定要进行全面的孕前检查,将机体各项指标调整至最佳状态、血糖控制至正常后再备孕。怀孕之后需要定期频繁监测血糖(最好能做到居家自行监测),每2个月检查一次糖化血红蛋白,必要时可应用胰岛素降糖治疗,另外产检次数也要增加。对于既往没有糖尿病的孕妇,孕早期要检查空腹血糖,对于普通的人来说,空腹血糖正常值是不超过6.1mmol/L,但对于孕妇要求更严格一些,要求控制在5.1mmol/L以下,若孕早期空腹血糖升高,则需要及早进行饮食、运动等的干预治疗。若孕早期血糖正常,孕期会有一个糖筛的检查,在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验,分别测空腹、服糖后一小时、服糖后两小时的血糖值,分别要求 小于5.1mmol/L、小于10.0mmol/、小于8.5mmol/L,其中任意一项达到或超过的都判定是妊娠期糖尿病,就需要进行饮食及运动的干预治疗,若血糖不能达到控制标准,则需要进行胰岛素注射降糖治疗。

在饮食方面,控制好食物的摄入对于控制血糖有很大帮助。孕妈妈们要合理调整饮食结构,不要吃甜食及过于油腻的东西。主食量要控制,每天可控制在6-8两左右,其中杂粮应该占到1/3。在控制碳水以达到降糖效果的同时,还要保证充足的蛋白质及钙、铁、锌、维生素等微量元素的摄入,其可以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长、发育所需,可适当增加鱼肉蛋奶的摄入,多吃蔬菜和一些糖分含量低的水果。

在糖妈妈管住嘴的同时,还要学会迈开腿。每天坚持运动,尤其是餐后半小时后进行一些低强度的运动,能有效避免血糖升得太高。运动方式包括散步、孕妇健身操、瑜伽、游泳,这些都是不错的选择。但是运动强度也不宜太大,主要以低强度为主,每天计步器达到8000步是个不错的小目标。运动期间,应该有充足的水分供给,穿宽松的衣物,并避免在高温和高湿度环境中运动,当在运动过程中出现任何不适,都应停止运动并就医。

正常情况下,妊娠期糖尿病既能被稳定控制,也能被有效治疗。高糖状态若能及时发现,并被得到孕妇和医生的足够重视,绝大部分孕妇可以避免高糖对胎儿发生的不良影响。


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