主动脉夹层为心血管疾病的一种，其原因在于主动脉壁的中部出现破损，血液渗透至此，造成主动脉壁的膨胀与分隔。此类疾病的表现为突如其来的、强（剧烈）烈的胸闷（胸痛）、呼吸不畅、心力衰竭以及昏迷等，对患者的生命安全构成巨大的威胁。所以，对于患者的恢复以及其生活品质来说，采取有效的主动脉夹层的护理方法以及进行患者的教育是极其关键的。
一、术前观察及护理要点
1.心理护理
患者多有恐惧感，应该向患者、其家人进行准确的解释和交流，以减轻其恐惧感，让能够保持平静的心态，接受治疗。
2.疼痛的观察
对疼痛的位置、特性、持续时间和严重程度进行精确的监测，根据需要适当地运用哌替啶或吗啡以实现镇定和止痛的效果，同时也有助于调节血压，降低夹层破裂的风险。
3.血压的观察与护理
按照医生的指示服用降压药。就诊过程中，需对患者的四肢血压进行检查，以便对比是否存在不同，这将作为医师评估疾病的精确参考。随后，根据患者的基本血压，进行有力的血压管理。能够保证血压稳定在90~120/60~90mmHg的范围内，从而保证关键器官的正常灌注，并且需要记录24小时的排尿次数。在降低血压的过程中，需要严格监测血压、心率、意识状态、心脏电图、排尿量以及疼痛状态。当血压下降之后，如果疼痛有显著的缓解甚至完全消除，那么这就表示主动脉夹层已经停止进一步的发展。
4.减慢心率
一般来说，由于疼痛、害怕以及紧张，患者的心率频次会增高（到每分钟100次），此种速度的提升会导致夹层血肿的扩展，所以必须向医生汇报，并进行相关的治疗。
5.紧急处理
如果患者的疼痛程度增加，脸色变得苍白，表情痛苦，血压降低，脉搏加速等症状，应该高度警惕动脉瘤可能破裂，应立即与医生合作进行紧急救治，进行抗休克处理，并且要密切关注患者的生命指标和意识状态的变化。
二、术后观察及护理要点
1.体位护理
在麻醉后，应保持平躺的姿势，如果清醒，可以改为半躺（卧）。（左侧上肢需要进行6小时的制动）穿刺侧肢体制动，同时在肘窝或腕部的穿刺部位进行压迫包扎。手术后，必须保证至少一周的卧床休息。
2.控制血压
对患者的血压进行定期监测，包括桡动脉和足背动脉的搏动状况。如果需要使用血管扩张剂或利尿剂来调整血压，应留意药物使用后的反应。
3.观察下肢血运
因为股动脉的切割和缝合手术可能会引发股动脉的狭窄，进一步影响下肢的血液循环，所以需要对下肢的血液循环状态进行严格监控，这包括皮肤的温度、颜色、触感、活动以及足部的动脉搏动。
4.观察尿量
确保身体得到充足的营养，并且让尿液排出量超过30ml/h。
5.神志严密观察
监测患者的意识和右腿的肌肉能力；如果进行麻醉或手术，患者会感到焦虑不安。需要保持患者的心态平和，并尽快和医护人员进行交流，适度地进行安抚，增强对危险因素的评估，以避免跌倒或管道滑落的事故，做好并发症的预防干预。
6.排痰
在床上做运动时，倡导做深度的呼吸，并且要按照规定的时间雾化吸入以帮助排除体内的痰液。
7.饮食
在肠道功能恢复之后，可以逐步从流食转变为普通食物。
三、患者教育
对患者进行吸烟、喝酒的劝导，维护健康的生活方式，适度的锻炼，管理自己的体重，可以减少心血管疾病的发生。在药品管理方面，向患者讲述药品的名字、使用方式、剂量及其可能的副作用，并告诫要准时服药，同时要定期做复诊。对于主动脉夹层的症状，进行诊断指导，例如突发的强烈胸闷、呼吸不畅等，只要发现这类问题，就需要马上去医院。同时，也向患者传授如何通过心理调整来达到身体的舒缓与情感的平衡，以及维护积极向上的生活态度，从而帮助更好地恢复健康。
总之，通过科学的护理策略和有效的患者教育，可以帮助主动脉夹层患者更好地管理疾病，提高生活质量，降低并发症的发生率，从而延长其寿命。
