每到换季，急诊科的走廊就会变得格外拥挤。气温忽高忽低、昼夜温差拉大、空气干燥加上病毒活跃，人体的血管、气道和免疫系统都要跟着反复调档。老人容易血压波动、心脑血管出问题，孩子容易高热惊厥、哮喘发作，成年人在家做饭取暖、外出摔倒受伤的比例也明显上升。做了多年急诊护士，我发现很多意外并不怕病情重，怕的是家里什么都没有，或者什么都乱用。上周夜班，一位老人胸闷半小时才被送来，家属翻遍抽屉也没找到一片硝酸甘油，这样的遗憾完全可以避免。与其临时翻箱倒柜，不如提前把急救物品理成一份清单，让家里人在慌乱时也能找得到、用得上。
一、家庭急救箱该放什么
清单不需要多贵，关键是对症、好找、不过期。
清创止血类：碘伏棉签或碘伏棉球、医用酒精棉片、无菌纱布块、不同尺寸的创可贴、医用胶带、弹力绷带、一次性手套、小瓶装生理盐水。请记住，伤口首选用流动清水或生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，不建议把酒精直接浇在开放伤口上。出血较多时用无菌纱布直接压迫，外面再用弹力绷带加压包扎，四肢大出血需用止血带时，一定要在布条上写清上带时间，每小时放松一次。
器械工具类：电子体温计，腋温最稳妥；指夹式血氧仪，静息状态下数值持续低于93%要及时就医；小剪刀；镊子；手电筒；冰袋或可冷冻的凝胶冰敷袋。
退热镇痛类：对乙酰氨基酚或布洛芬，二选一即可。儿童要按体重计算剂量，不要把成人药掰半片给孩子吃，也不建议两种退热药交替叠加使用。一般体温超过38.5摄氏度、或虽未到高热但明显不适才考虑用药，物理降温是温水擦拭，不要用酒精擦浴。
补液与肠胃类：口服补液盐III，按说明书整包兑水，不要自己加糖加盐；蒙脱石散；口服益生菌。换季腹泻、呕吐，最先要做的是补液，不是急着吃止泻药。喂补液盐要少量多次，每次一两口，吐了隔十分钟再试。
慢病急救药：家里有冠心病老人的，常备硝酸甘油片并定期检查有效期；哮喘患者备好缓解药物和储雾罐；糖尿病患者备好糖块或葡萄糖片应对低血糖。要强调的是，硝酸甘油要坐着含服，一次一片，五分钟不缓解可再用一片，最多三片，仍不缓解立即拨打120；降压药不能凭感觉自行加量。
信息与防护类：口罩、免洗洗手液，还有一张写清血型、过敏史、慢病和长期用药、家属电话的急救卡，放在药箱最上层。
二、换季时最容易撞上的几种情况
老人清晨起床时血压最高，起床动作要慢三拍，先坐起半分钟再下地；洗澡水温不要过高，浴室门别反锁，避免晕倒无人发现。
孩子发热先看精神状态，能玩能喝水多半问题不大，出现嗜睡、抽搐、呼吸急促要立即就医。抽搐时让孩子侧卧、移开周围硬物、解开衣领，不要掐人中，更不要把手指或勺子塞进嘴里。
冬季取暖要防一氧化碳，燃气热水器不要装在浴室内，烧炭取暖必须开窗通风，一旦出现头晕、恶心、乏力、口唇樱桃红，立刻开窗、转移、拨打120。
坚果、汤圆、果冻是气道异物高发食物，老人假牙松动也要当心。成人异物卡喉用海姆立克法，婴儿用背部拍击加胸部按压，不要用手指去抠。
摔伤扭伤按休息、冰敷、加压、抬高处理，48小时内别热敷，也别用力揉搓。
做家庭急救，心里要有三条底线：先判断现场是否安全，再判断人清不清醒、有没有呼吸，最后才是处理伤口。不清醒、没呼吸的，立即呼救并开始胸外按压；不确定病因的，宁可不动，也别乱喂药、乱搬动。
三、这些土办法要拦住
烧烫伤涂牙膏、酱油、香灰；鱼刺卡喉吞饭团、喝醋；流鼻血仰头；给昏迷的人喂水喂药；扭伤立刻热敷；小伤口用创可贴闷住不换药。这些做法在急诊室几乎每周都能见到，轻则延误，重则加重损伤。正确做法是烧烫伤冲、脱、泡、盖、送，流鼻血低头前倾捏鼻，抽搐和昏迷侧卧保持气道通畅。
四、清单之外的功课
药箱放在干燥、避光、孩子拿不到而大人一伸手就够得着的地方，每半年清一次过期药，开封后的硝酸甘油三到六个月就要更换。全家人至少演练一次：谁会止血包扎，谁负责打120，走散了在哪里集合。打120时说清详细地址、人数、主要症状、既往病史和联系电话，先别急着挂断，等调度员确认。
必须立刻拨打急救电话的信号很明确：意识不清、抽搐超过5分钟、胸痛持续不缓解、呼吸困难说不出完整句子、大出血止不住、误服药物或中毒、严重烫伤和头面部外伤。清单能帮你争取时间，但判断病情、及时呼救，才是家庭急救真正的第一课。
