崴了脚、扭了手腕，消肿止痛之后很多人迫不及待回到球场或跑道上，觉得只要“不疼了便意味着恢复好了”。这样的判断乍一听起来似乎合乎常理，实际上却潜藏着较大的隐患。关节扭伤造成的损伤并不局限于表面的皮肉，内部的韧带、关节囊甚至软骨都有可能受到伤害，而疼痛只是身体发出的众多报警信号中的一个——报警器关了，不代表火已经灭了。
疼痛消失和组织愈合根本不是一回事
在扭伤的急性期，局部会出现比较强烈的炎症反应，这种反应会刺激神经末梢，导致比较剧烈的疼痛。这时的首要任务是马上停止全部运动行为，让受伤的关节保持静止状态。这是因为关节扭伤之后，周围的韧带、肌肉等软组织已经受到损伤，如果继续活动，可能会使原本轻微的撕裂变得更大，甚至还可能引发骨折等更为严重的伤害。随着炎症逐渐消退，疼痛感会自然减轻甚至消失，不过这与韧带真正愈合完全不是同一回事。韧带的血供本身就差，修复周期往往需要数周甚至数月，在疼痛消失后的很长一段时间内，胶原纤维依旧在缓慢地重塑与排列。如果这时候急着做剧烈运动，尚未成熟的韧带纤维极易再次受到拉伤，变成反复出现的“习惯性扭伤”。更隐蔽的问题在于，反复损伤会让关节周围的本体感觉逐渐变得迟钝，也就是说关节对自身位置、运动幅度的感知能力会变差，日后哪怕没有遭受外伤，也容易“崴”。
关节稳定性比力量恢复来得更慢
不少人在扭伤之后会选择在家自行进行力量练习，他们认为只要肌肉力量增强了，关节就能更加稳固。肌肉力量固然重要，但关节稳定性的核心要素实则为韧带张力、神经肌肉的协调控制。当韧带尚未完全愈合牢固时，仅靠肌肉发力强撑，等于是让一根还没干透的绳子去拉重物。真正对于回归运动产生影响的关键指标涵盖了多个方面，关节活动度是否恢复至正常状态、韧带是否出现松弛现象、本体感觉是否灵敏。在临床实践中，医生会通过进行前抽屉试验、内翻应力试验来对韧带的松紧程度予以评估，同时还会让患者进行单脚站立测试以考量其平衡能力。倘若这些指标未能达到标准便匆忙参与运动，相当于在地基没打稳的楼上装修。
恢复节奏要跟着组织修复走
扭伤后的康复并非如“不疼了就动”这么简单，一般需要历经多个阶段。在急性期需对肿胀和疼痛加以控制，于亚急性期要逐步让活动范围得以恢复，并进行轻度的肌力训练，到了后期，则要进行功能性训练、专项运动模拟。各个阶段之间有着明确的时间节点、评估标准，若跳过任何一个步骤，都有可能引发后遗症。以踝关节扭伤为例，最少要等到能够实现单腿提踵超过15次、单脚闭眼站立保持30秒不晃动，才能够初步认为具备回到对抗性运动的条件。这个过程不可操之过急，韧带的成熟不存在捷径可走。
那些被忽视的慢性问题才最棘手
在反复扭伤的人群中，有不少人后来会演变成创伤性关节炎。每一次扭伤都有造成软骨微小损伤的可能，一两次扭伤后这种损伤不易察觉，可是经过几次累积，关节面就开始出现磨损退化的情况，在年纪尚轻时便会出现关节僵硬、肿胀、活动受限等症状。另有一些人会由于长期代偿发力，导致对侧关节或者相邻肌群过度劳损，引发肩膀疼痛、膝盖疼痛、腰部疼痛等多种症状。这些慢性问题往往在扭伤很长时间之后才会显现出来，等发展到那个阶段，治疗的难度、所需付出的代价都会成倍增加。
关节扭伤之后人们真正需要关注的绝不是“还疼不疼”，关键在于韧带长没长好、关节稳不稳、功能回没回来。认真完成康复流程后再回归运动，会比急于上场而造成二次损伤更加明智。
