在中风或者脑损伤发生过后，不少患者在走路时，患侧腿呈现出如同被绳子牵拉一般的状态，僵硬地向外甩出去，随后画一个弧线再收回来，脚尖拖地，步态显得非常怪异，在医学领域这种情况被称作“偏瘫步态”。这种画圈走路的方式，不仅仅是外观上不好看，随着时间的推移，髋关节磨损、膝盖变形、脊柱歪斜等问题都会逐渐出现。康复治疗的目的在于逐步纠正这种异常的走路方式，使得每一步都能够走得平稳、省力。
画圈走路的根子在大脑指挥失灵
偏瘫之后出现走路画圈的现象，从本质上来说，是大脑所发出的运动指令出现了紊乱。患侧腿部的肌肉张力呈现出异常升高的状态，大腿内侧的肌肉紧绷得如同铁板一般，致使腿部既无法伸直，也难以抬起来，患者只能依靠身体向一侧倾斜，将腿甩出去，以此来实现向前挪动。另外还存在一种情形，即脚踝无法进行背屈动作，脚尖一直朝下，脚一旦落地便会拖着地面，为了避免绊倒，只能把整条腿甩出一个大半圆。这两种机制常常会同时存在，相互叠加之后就形成了典型的画圈步态。明确究竟是哪种问题占据主导地位，康复方案才能够更具针对性，不然若练习的方向有误，就会越练越僵硬。
先把"硬"的肌肉松开再练走路
不少家属急切地促使患者下地行走，然而却导致患者行走时出现越来越严重的画圈现象。康复进程的首要步骤实则是减轻肌肉张力、松动关节。借助牵拉、缓慢的关节活动、神经肌肉促进技术等方式，逐步松开紧绷的肌肉，从而使得患侧腿部能够实现屈伸动作，脚踝也能够进行上下活动。此阶段看似是在卧床训练，实则是为后续的步行训练奠定基础。要是跳过这一环节直接进行走路训练，僵硬的肌肉将会反复强化错误的运动模式，使大脑所记住的全是错误动作，后续若要纠正将会变得非常困难。除此之外，训练时以轻微的酸胀感为度，避免剧痛。每天分时段、多次进行练习，避免一次性过度劳累。一般而言，这一过程需要数周甚至更长时间，切不可操之过急。
步行训练要从分解动作开始练
走路属于一种复杂的连锁反应，偏瘫患者难以一下子达成理想状态。康复师会将步行拆解为多个环节，具体包括站稳、重心转移、抬腿、迈步、落地。首先要在平行杠内进行站立练习，使双脚均匀承受重量，以此感受身体重心从患侧转移至健侧的过程；随后进行单腿站立瞬间的练习，让患侧腿独自支撑身体数秒钟；接下来才进入迈步练习，循序渐进，逐步纠正脚尖外甩、拖地等问题。部分患者会认为这样的训练速度过慢，实际上，每一个分解动作都在重新训练大脑对于患侧腿的控制能力。行走时保持稳定远比追求速度更为重要，速度方面可后续再作考量。
矫形器和辅助器具不是拐杖那么简单
脚踝足托是偏瘫患者常用的辅助器具，它能把脚尖固定在合适角度，防止患者走路时脚尖下垂拖地。有些患者用了足托后，步态得到改善。不过，这器具不能长期依赖，不然小腿肌肉会萎缩得更严重。康复师会根据患者恢复阶段，调整辅具使用方式，前期借助它保护，中期慢慢减少依赖，后期尽量不再使用。选择什么样的辅具、穿戴松紧程度、何时取下等问题，都需要专业评估。要是自己随便买护踝使用，因为角度不合适，会让问题更严重。
偏瘫以后的走路训练犹如一项重建工作，大脑需再度学会指挥，肌肉需再度学会配合，关节需再度学会活动。每一个步骤都不能急于求成，然而每一个步骤都具有意义。将基础夯实，把动作做准确，把辅助器具运用好，那样画圈的行走方式最终能够变成直线行走。
