先把正常的尺子量清楚
不少人嘴里的“乱”，其实还在正常范围里。周期21到35天都算数，提前或推后七天以内不必紧张。经期持续2到8天，总量约20到80毫升，换成日用卫生巾大概十几片。
判断量多量少有个土办法。每两小时就得换一次、夜里还要起来换、或者有大血块掉出来，属于偏多。整个经期用不满五六片、两天就干净了，属于偏少。
比数值更值得盯的是“变”。一直28天的人突然变成40天，或者原本五天的量一下子只剩两天，这种改变往往比绝对值更能说明问题。偶尔一次受情绪、熬夜、出差、体重波动影响，观察两三个周期再说。
中医理解月经的几个环节
《黄帝内经》讲女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。换成今天的话，月经能否按时来、量对不对，取决于肾气足不足、天癸这个“开关”有没有打开、冲任二脉通不通、胞宫能不能按期工作。
气血是月经的物质基础。血是原料，气是推动血运行的动力。气足则血行有度，气虚则要么约束不住血，要么推不动血。
落到脏腑，主要是肾、肝、脾。肾藏精，主生殖，是月经的根本；肝藏血，主疏泄，管的是气机畅不畅、血能不能按时疏泄出去；脾统血，主运化，负责生血，也负责把血约束在脉管里。三脏中哪一个出问题，月经的表现都不一样。
周期提前偏热偏虚推后偏寒偏滞
周期提前，多见血热和气虚。血热又分虚实。实热的人平素怕热、口干、便秘，经色深红或紫红，质地黏稠。虚热的人手脚心发热、午后潮热，口干却不想多喝水，经色鲜红偏稀。气虚的人容易累，说话没力气，爬楼就喘，经色淡红质稀，还常常拖拖拉拉不肯干净。
周期推后，多见血虚、血寒、气滞。血虚者面色偏黄或苍白，唇甲色淡，蹲下站起时眼前发黑。血寒者怕冷，小腹发凉，用暖水袋捂着就舒服，经色暗、夹块。气滞的往往跟情绪挂钩，压力大或生闷气的那个月月经就迟到，来之前胸胀、小腹胀，血下来了胀感才松。
量多量少看的是虚实
量多常见三种情形。气虚不摄，血失约束，来得多而色淡，人一次比一次虚。血热迫血妄行，血被热逼着往外冲，色深质稠，来势急。血瘀也会量多，因为瘀血堵着，好血不能归经，血块多、腹痛剧烈，块排出后疼痛常会减轻。
量少也分两头。血虚和肾虚属虚，血海空虚，本来可下的血就少，色淡、腹中隐隐作痛、喜按。痰湿和寒凝属实，痰湿体质者形体偏胖、带下量多，经血黏腻；寒凝者经色暗黑、小腹冷痛，得热方缓。
把周期和经量放在一起看
提前又量多，多为气虚或血热。提前而量少，多为阴虚内热。推后而量多，多为血寒夹瘀或气滞血瘀。推后而量少，以血虚、肾虚居多。这个组合比单看一个指标可靠得多。
颜色和质地也能帮着分辨。淡红稀薄偏虚偏寒，深红黏稠偏热，紫暗有块属瘀，暗如烟尘水样属寒湿。痛经的性质同样有讲究：经前或经期胀痛、拒按为实；经后隐痛、喜按为虚。
调护跟着周期走
经后期，即月经干净到排卵前，血海空虚，重点在补。当归生姜羊肉汤适合虚寒体质，偏热的人喝了上火。黑豆、桑葚、黑芝麻打豆浆更平和。这段时间睡够觉比吃什么都管用，熬夜直接耗伤肾阴。
经间期，即排卵前后，是阴阳转化的节点，重在一个“通”字。适度运动，情绪放松，别为了备孕把自己逼得太紧。
经前期，即排卵后到月经来潮，阳气渐长，容易气滞。少熬夜，饮食清淡，乳胀明显的可用玫瑰花、陈皮泡水。
行经期重在“顺”。保暖忌生冷，不洗冷水澡，不吃冰饮，避免剧烈运动和性生活。红糖姜茶可用，前提是舌不红、口不干、没有热象。
用药上容易踩的坑
阿胶不是万能补血药。它质地滋腻，脾胃虚弱、痰湿重的人吃了容易腹胀、上火，月经反而更少。
益母草用错了反而伤身。它活血，只适合瘀血所致的量少或推后，血虚的人越吃越虚。
乌鸡白凤丸偏补，适合气血两虚的月经不调，肝郁或湿热体质吃了常常适得其反。中成药讲究辨证，包装上的“调经”二字不能代替判断。
什么时候该去医院
周期连续三个周期以上紊乱；经量大到每小时湿透一片、持续两小时以上；非经期出血或同房后出血；月经超过三个月没来；备孕一年未果；40岁以后月经明显改变。这些情况需要先做妇科超声和性激素检查，排除器质性问题之后再谈中医调理。
最后说一个便宜又好用的办法：记月经日记。手机备忘录就够，写下日期、天数、血量、颜色、血块、痛经程度，以及那个月的情绪和睡眠。三个月下来规律自己就浮出来了，就诊时这份记录比任何口头描述都管用。
