出院时医生交代的话通常很简短：按时吃药、早点下床、一个月后复查。恢复期指出院到发病满半年，有的按一年算，一边练功能，一边防第二次发作。
血压每天记两次 早晨那一次最值钱
脑血管堵过或破过一次，对血压波动的耐受就下降了。同样的数值，健康人没事，卒中后的人可能就够引发新的缺血或出血。
目标按情况分：一般140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病130/80以下，八十岁以上体质偏弱的可放宽到150/90。
测法：起床排尿后、吃药前，安静坐五分钟，袖带与心脏齐平，连测两次取平均，睡前再测一次。瘫痪侧读数偏低，不作依据。忌讳看数值正常就停药，停掉反弹，波动比持续偏高更伤血管。
抗栓药和他汀都别自己停
缺血性卒中出院，多数人带两类药：抗血小板药防血栓再形成，他汀稳定斑块。吃多久看卒中原因。
部分高危患者头21天或90天要两种抗血小板药同用，之后改一种。房颤引起的脑栓塞用抗凝药，华法林把国际标准化比值维持在2到3，新型口服抗凝药不用抽血监测，漏服危险。
他汀看低密度脂蛋白有没有降到1.8毫摩尔每升以下，或比治疗前降一半以上。化验单没箭头不代表达标，血脂每三个月复查，同时看肝功能和肌酸激酶。
出血信号：大便发黑像柏油、呕咖啡色物、牙龈出血止不住、大片青紫、尿色发红。出现就去医院，别自行停药。拔牙、做胃肠镜前主动说明。
吃饭这件事比看上去危险
卒中后吞咽肌群协调变差，食物或口水会在没有咳嗽的情况下滑进气管，这叫隐性误吸，口腔细菌跟着落进肺里就是吸入性肺炎。
能不能经口吃，最简单的筛查是喝30毫升温水，看有没有呛咳、声音发闷、水从嘴角漏出。过不了，或吃饭时老清嗓子、饭后反复低烧，就得进一步评估，必要时先上鼻饲管。
能自己吃的，姿势比食物重要。坐直，身体略前倾，下巴微收，能收窄气道入口。卧床的床头摇到六十度以上，吃完坐半小时再躺下。
食物从糊状开始。稀薄汤水最容易呛，可加增稠剂调到蜂蜜的稠度；稀粥、带米粒的汤又稀又有颗粒，最麻烦。
瘫侧的肩别去拽
偏瘫侧的肩带肌肉失去主动收缩能力，肱骨头靠韧带和关节囊吊着，重力一直往下拽。这时从腋下架着走，或翻身时直接拽患侧手臂，容易撕伤肩袖。卒中后肩痛发生率三到七成，很多是被外力拉出来的。
疼了就不敢动，关节囊慢慢粘住，再想打开要花几倍功夫。所以扶起身、翻身、转移时手放在躯干和骨盆上，不提患侧手臂。坐轮椅患侧放搁手板，躺或坐时用枕头把整条上肢垫起，肘腕略高于身体。被动活动前先把肩胛骨向上向外推，再抬手臂，疼之前就停。
一条腿突然肿了别揉
偏瘫侧小腿失去肌肉泵作用，血液长时间淤在静脉里，加上卒中后血液浓缩，形成血栓的条件就凑齐了。不做预防的偏瘫下肢，深静脉血栓发生率可达三到六成，脱落后堵住肺动脉。
单侧小腿或大腿突然肿胀、皮温升高、按压痛，先别揉也别热敷，挤压可能让血栓脱落。让患者平卧、抬高患肢、尽快做静脉超声。
预防：能动的做踝泵，脚尖上下勾，每小时几十次；不能动的做被动活动和气压治疗；保证饮水；早坐早站早下床；高危者由医生评估后用低分子肝素。膝下垫枕的习惯要改，屈膝久了压住腘窝的静脉。
像变了个人不是矫情
卒中后抑郁在三成上下，常在发病三到六个月出现。表现未必是说难过，更多是失眠早醒、对训练提不起劲、一点小事就发火、动不动掉眼泪，或者反复喊头晕乏力浑身疼，查不出原因。
抑郁直接拖垮康复：训练不肯做，生活能力恢复慢。家属少讲道理，多给具体任务。持续两周以上、影响到睡眠和训练，就去心理科或精神科。
认出复发只有几个小时的余地
复发表现和第一次类似：一侧脸歪，一侧手臂抬不起来，说话含糊或听不懂别人说话，也可能突然视物模糊、走路不稳、剧烈头痛。任一条出现立刻打120，别在家观察。
复查按节点走：出院后1、3、6、12个月各一次，带上家庭血压记录，查血脂、肝功能和血糖。
