随着生活水平提升和生活方式改变,高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性病已成为影响辖区居民身体健康的主要隐患。慢性病具有病程长、隐匿性强、易反复、并发症多的特点,多数居民日常无明显不适症状,却在潜移默化中损伤心、脑、肾、血管等重要器官。定期检验检查、读懂各项指标数据,是慢性病早发现、早干预、稳管控的核心手段。为帮助辖区居民科学认识慢病检验指标,规避健康风险,本文针对居民体检和复诊中高频出现的核心指标进行通俗科普,助力大家做好自我健康管理。
在慢性病管理中,血液检验是最基础、最核心的检测方式,其中血糖、血脂、血压、尿酸四大指标,是筛查和管控代谢类慢性病的关键,也是辖区居民体检、慢病随访的必查项目。很多居民拿到体检报告后,只关注指标是否超标,却不了解数值异常的原因和调控方式,导致慢病管理流于形式,难以有效控制病情。
血糖指标是糖尿病筛查与管理的核心依据,主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白三项核心数据。正常成年人空腹血糖标准值为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。空腹血糖持续高于6.1mmol/L、低于7.0mmol/L为空腹血糖受损,属于糖尿病前期,是逆转血糖异常的最佳阶段;若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,需警惕糖尿病可能,及时就医确诊。
很多居民存在误区,认为没有头晕、乏力、多饮多尿症状,血糖偏高就无需干预。实则长期轻微高血糖会缓慢损伤眼底血管、肾脏微血管和周围神经,逐步引发糖尿病肾病、视网膜病变、手脚麻木等并发症。而糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平,正常值为4%-6%,该指标不受单次饮食、运动影响,能客观判断血糖长期管控效果,慢病患者需每3个月复查一次,确保血糖稳定达标。
血脂指标是判断动脉粥样硬化、冠心病、脑梗风险的重要依据,主要包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四项。其中低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”,是慢病管理的重中之重,正常值应低于3.4mmol/L,高血压、糖尿病患者需控制在2.6mmol/L以下。该指标升高会导致脂质沉积在血管壁,形成斑块,造成血管狭窄、硬化,是诱发心脑血管急症的核心诱因。
甘油三酯正常值为0.56-1.7mmol/L,长期暴饮暴食、高脂高糖饮食、酗酒、久坐不动,极易导致数值升高,严重时会引发急性胰腺炎。而高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”,可清理血管内脂质垃圾,数值越高,血管保护效果越好。辖区中老年慢病居民切勿忽视血脂检查,多数高血脂患者无明显症状,仅凭自我感觉无法判断病情,需定期检测、长期管控。
尿酸指标直接关联高尿酸血症和痛风,正常成年人血尿酸正常值,男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。尿酸长期超标,不仅会引发关节红肿、疼痛、痛风结石,还会加重肾脏代谢负担,诱发痛风性肾病、肾功能损伤,同时增加高血压、高血脂的发病风险。日常饮食中,动物内脏、海鲜、浓汤、啤酒、高果糖饮料都是高嘌呤食物,长期过量摄入是尿酸升高的主要原因,慢病合并高尿酸人群需严格忌口,坚持清淡饮食、多喝水促进代谢。
除血液指标外,血压作为高血压慢病的核心监测指标,是居民日常居家可自主检测的重要项目。成年人正常血压为收缩压90-120mmHg、舒张压60-80mmHg,非同日三次测量血压≥140/90mmHg,即可判定为高血压。很多居民存在测量误区,运动后、情绪激动时、憋尿状态下测量,会导致数值假性偏高,无法反映真实血压情况。建议居民晨起空腹、静坐5分钟后测量,每次测量2-3次取平均值,精准掌握血压状况。长期血压控制不佳,会大幅提升脑出血、心梗、心衰等危重疾病的发病概率。
读懂检验指标是慢病管理的第一步,科学干预、长期坚持才是管控慢病的核心。辖区居民需树立“早监测、早干预、常态化管理”的健康理念,慢病患者遵医嘱定期复查,不擅自停药、减药;健康人群每年完成一次全面体检,及时发现指标异常隐患。同时养成低盐低脂、低糖低嘌呤的饮食习惯,坚持适度运动、规律作息、戒烟限酒,避免久坐熬夜。
慢性病可防可控,无需过度焦虑,但绝不能放任不管。各项检验指标不是冰冷的数字,而是身体健康的“预警灯”和“晴雨表”。普及慢病检验知识、提升居民健康认知,是基层健康服务的重要内容。未来我们将持续开展慢病健康科普、免费筛查、随访指导服务,助力辖区居民读懂体检指标、规避健康风险,养成健康生活方式,全方位守护辖区群众身心健康。