烫伤是校园生活中最常见的意外伤害之一,比如食堂的热汤、宿舍的热水壶等,稍不留神就容易被烫伤。据统计,烧烫伤在儿童意外伤害住院疾病中位居第二。更令人警醒的是,我国每年因烧烫伤就医的患者中,大约30%因初期急救不当造成创面加深、感染风险增加。掌握正确的急救知识,关键时刻可以最大程度的减轻伤害。
烫伤的原理
我们的皮肤就像一层“保护罩”,高温比如热水、热油、蒸汽等都会快速破坏皮肤细胞的结构,热量还会向皮肤深层渗透—烧的越久、伤的越重。即使脱离热源,受伤局部温度依然较高,需要尽快降温以减轻对深部组织的损害。
烫伤分为不同“等级”
学会判断烫伤程度,才能够了解应该怎么应对烫伤问题。
I度烫伤—轻度
仅伤及皮肤表层,表现为皮肤发红、轻微肿胀、有刺痛感,但没有水泡,就像晒红了一样。一般3-7天可自愈,不会留疤。
II度烫伤—中度
损伤到真皮层,皮肤出现水泡、疼痛明显。浅II度水泡饱满、疼痛剧烈,1~2周可愈合;深II度水泡较小、痛觉减轻,愈合较慢且可能留疤。
III度烫伤—重度
已经损伤到了皮肤全层甚至皮下组织,创面呈蜡白、焦黄或炭黑色,疼痛感消失(神经坏死),必须采取手术植皮修复。
急救的要诀:冲、脱、泡、盖、送
烫伤后的前15~30分钟是黄金急救时间,一定要记住这五个字并且严格落实。
冲—快速降温是关键
探伤后立刻用流动的冷水(15~25℃)冲洗烫伤部位,持续15~30min,直到疼痛缓解。这一步能快速带走热量,阻止热力继续向皮肤深层渗透,是减轻损伤的最关键一步。注意,水流要轻柔、不要太急;严禁用冰块直接冷敷,冰块会导致血管收缩、组织坏死,加重伤害。
脱—小心去除衣物
用冷水冲洗的同时或之后,小心脱去或剪开烫伤处的衣物和饰品,趁肿胀取下。如果衣服和皮肤粘在一起,一定不要硬扯。强行拉扯有可能把皮肤撕掉,应该保留粘连部位,前往医院由医生进行处理。
泡—继续降温止痛
如果烫伤面积不大,冲洗后可将伤处继续浸泡在冷水中10~30分钟,进一步缓解疼痛。水温保持15~20℃即可,不要太低。注意:大面积烫伤或Ⅲ度烫伤不建议长时间浸泡,避免体温过低。
盖—保护创面防感染
用干净的无菌纱布或纯棉毛巾轻轻盖住伤口,隔离伤口与外部环境,防止灰尘和细菌的进入。注意:不可用纸巾、棉花等,这些物质会掉纤维粘在伤口上;也不要使用保鲜膜等不透气的材料。
送—及时送医不拖延
完成上述处理后,根据伤情判断是否送医。以下情况必须立即就医:烫伤面积大于手掌、出现水泡破溃、伤及面部/关节等部位、Ⅲ度烫伤。
有些“偏方”千万别用
民间流传着很多烫伤的“土方法”,这些方法不仅没用反而会加重伤害。(1)涂牙膏。牙膏会封住伤口表面,让热量闷在皮肤深层,导致烫伤加深。(2)涂酱油/醋。酱油颜色重会遮盖伤口真实颜色,导致医生无法判断伤情;而且酱油中含盐也会刺激伤口、加重疼痛。(3)涂香油、红药水、草木灰等。这些都不是无菌的,会污染伤口,增加感染的风险。(4)抹盐。食用盐没有消毒的作用,反而会加重脱水、加深烫伤程度。(5)自行挑破水泡。小水泡可自行吸收,不需要另加会处理;大水泡需要由医护人员在无菌条件下处理,因此都不鼓励伤者自行挑破水泡。
校园场景下的预防建议
预防为主
时常提醒学生在宿舍使用热水壶和其他电器时要注意用电安全,并且要定期检查学生的宿舍环境,尽可能的排除安全隐患。食堂吃饭时,有热汤热菜一定要注意周围同学,实验室严格遵守操作规范。
烫伤后护理
轻度烫伤处理后,接下来一段时间也要保证饮食清淡、禁食辛辣油腻的食物;口渴的患者可少量饮用淡盐水;注意观察创面有无红肿加重、化脓等感染迹象。由于儿童的皮肤娇嫩,同样的热源受到的伤害比成人更加严重,因此烫伤后一定要及时就医。
综上所述,烫伤急救,关键就是在于反应快、做的对。记住“冲、脱、泡、盖、送”五字要诀,避开各种偏方陷阱,把烫伤意外造成的伤害降到最低。