骨头里住着两支“施工队”。一支承担着拆除旧骨的任务,名为破骨细胞;另一支则负责建立新骨,称作成骨细胞。在年轻的时候,这两队配合非常默契,破骨细胞拆除多少旧骨,成骨细胞就会相应地建立多少新骨,收支平衡。然而,绝经情况出现后,作为“总指挥”的雌激素突然撤离,负责拆除骨头的破骨细胞开始疯狂加班工作,而负责建造骨头的成骨细胞却集体消极怠工。如此一来,骨头好似一座被偷偷搬空的仓库,从外表看依旧完好无损,但其内部实则已经千疮百孔。那么,这场“骨质大逃亡”的速度究竟有多快?其答案或许会令你不禁倒吸一口凉气。
一、前五年是"塌方期",每年偷走百分之三
在女性绝经后的最初五年时间内,骨量流失处于非常严重的状态。此时雌激素水平突然出现大幅度下降,使得破骨细胞的活性被充分激发,骨吸收的速度远远超过了骨形成的速度。每年骨量丧失的比例能够达到2%至3%,部分女性的骨量丧失比例甚至可以高达6%。那么这种情况会造成什么样的后果呢?经过五年时间,骨骼中的骨量可能已经减少了将近20%。
更让人担忧的是,这种流失往往在夜间出现。当人处于深度睡眠状态时,血钙浓度会降低,身体为保持血液中钙的平衡,就会悄悄从骨头里“借”钙。一夜又一夜,无声无息,所以骨质疏松又被叫做“无声的贼”。等察觉到腰背疼痛、身高变矮的时候,骨量可能已经丢失超过20%,骨折的风险也会跟着急剧上升。到了七十岁,累计骨量丢失甚至可能达到50%。这不是耸人听闻,而是无数绝经后女性正在亲身经历的真实状况。
二、五年之后不是"安全期",而是"慢刀子割肉"
不少人认为熬过最初的五年便一切顺遂,然而事实并非如此。五年过后,骨量流失的速率虽有一定程度的减缓,却从未停歇。每年依旧会有1%到2%的骨量悄然流失,并且随着年龄的不断增长,成骨细胞的数量、活性持续降低,骨微结构中的骨小梁逐渐变细、出现断裂情况,骨头变得越来越脆弱。倘若再加上吸烟、过量饮酒、长期久坐、钙与维生素D摄入不足等诸多因素,流失速度将会进一步加快。
三、谁流失得更快?这几类人要格外警惕
第一,有骨质疏松家族史的女性。遗传因素对于大约70%至80%的峰值骨量起到了决定性的作用。要是母亲或者姐妹曾经有过骨折的病史,那么自身的骨量基础或许天生就比较薄弱,绝经之后骨质流失的速度也会更快。
第二,长期吸烟、过量饮酒的女性。烟草里面含有的尼古丁会直接对成骨细胞活性起到抑制作用,而酒精会加快雌激素的代谢速度,这两种不良因素共同作用,骨头自然难以承受。
第三,长期使用糖皮质激素等药物的女性。这类药物对骨代谢会产生直接干扰,会抑制骨形成、促进骨吸收,其骨质流失速度相比普通人要快出许多。
第四,存在钙、维生素D长期处于不足状态的女性。钙对于骨骼而言,就如同砖一般重要,而维生素D则好似负责搬运砖的工人,要是这两者都缺失,骨骼又凭借什么来保持正常状态?
四、怎么才能给骨头"踩刹车"?
负重运动是非常有效的“刹车片”。诸如快走、跳舞、爬楼梯这类运动,每周进行3至5次,每次时长超过半小时,机械应力能够刺激成骨细胞再度开始工作。搭配弹力带、哑铃等抗阻训练,可将肌肉锻炼成为骨骼的“护甲”,同时还能够降低跌倒的风险。在营养方面,每日钙的摄入量需达到1000至1200毫克,牛奶、豆腐、深绿蔬菜皆是优质的来源。维生素D每日摄入量为800至1000国际单位,晒太阳是最经济实惠的补充方式,每周进行两三次,每次15至30分钟便足够。
不要等到骨头出现“断裂”的信号才追悔莫及,因为那时所要付出的代价,相较于当下进行运动、饮用牛奶而言,要高昂许多。