对于血液肿瘤患者来说，发烧几乎成了“家常便饭”。其他人发烧的频率可能很低，一年都难得遇上几次，然而血液肿瘤患者却频繁地往医院跑，隔三岔五就要去一趟。并且他们的体温不稳定，波动幅度大，就像坐过山车一样，一会儿高一会儿低。许多患者家属对此非常着急，不禁会问：这究竟是怎么一回事？今天，咱们就把这个问题讲清楚，让你不再一头雾水。
一、免疫系统被肿瘤和治疗"双重暴击"
血液肿瘤最可怕的地方，并非是肿瘤自身造成干扰，更在于其将人体的免疫防线破坏得漏洞百出。像白血病、淋巴瘤这类病症，异常的癌细胞于骨髓中疯狂地进行增殖，致使正常的白细胞失去了生存空间。而白细胞是人体中的“卫士”，当“卫士”缺失后，细菌与病毒便可轻易侵入。偏偏治疗过程里的化疗、放疗，会进一步对残存的正常细胞造成损害，使得白细胞和中性粒细胞的数量降至极低水平。因此，并非是患者“体质欠佳”，而是从内至外遭受了一系列的打击，导致防线完全崩溃。
二、感染的"花样"比你想的多得多
对于普通人而言，感染之后的症状或许仅仅是感冒发烧，然而血液肿瘤患者所遭遇的感染情况却非常多样。呼吸道、消化道、泌尿道、口腔黏膜等部位，都存在感染的风险。特别是留置的PICC管与导尿管，为细菌入侵提供了便利条件，细菌能够顺着这些管子进入人体。细菌、真菌、病毒、支原体等各类病原体，都有可能趁患者免疫系统薄弱时侵入体内。更严重的是，由于血液肿瘤患者的免疫系统非常脆弱，感染的症状常常并不典型，例如可能没有咳嗽、流鼻涕的症状，只是出现反复发烧的情况，当发现时感染往往已经比较严重。部分患者还会因深静脉血栓引发肺栓塞，表现为突然高热并伴有呼吸困难，这种“非感染性发热”更容易被忽视。正因如此，血液肿瘤患者出现发烧症状时，绝不能简单地将其视为普通感冒来处理。
三、肿瘤自己也会"放火"
除感染之外，肿瘤自身便是一个“发热制造机”。肿瘤细胞能够分泌白细胞介素、肿瘤坏死因子这些“致热物质”，直接前往大脑的体温调节中枢去“升高温度”。这种“肿瘤热”通常为不规则低热，体温在三十八度上下波动，使用抗生素并无作用，究其原因并非细菌所致。淋巴瘤患者表现尤为典型，部分患者还会出现周期性发热，发热数日后自行退热，经过一段时间后再度发作，反复无常。因此，发烧并非必然由感染引起，但在未明确原因之前，务必先按照感染进行处理，因为感染若不及时加以控制将会危及生命。
四、药物也在"添柴加火"
不要认为只有肿瘤、感染会引发问题，治疗所使用的药物本身同样会导致发烧的情况出现。像干扰素、白介素、部分化疗药物，甚至于输注白蛋白、输血等，都有可能引发“药物热”。这种发烧常常来得比较突然，体温能够飙升至三十九度以上，并且还伴有畏寒、寒颤现象，不过幸运的是在停药之后的二十四小时内通常就会自行退烧。因此，当患者在输注药物期间突然出现发烧症状时，先不要慌张，及时告知医生以便判断是药物反应还是真正的感染，因为二者的处理方式存在明显差异。
血液肿瘤患者出现反复发烧的情况，究其根本是免疫防线遭到肿瘤与治疗共同破坏所致。感染、肿瘤热、药物热这三种因素给患者带来困扰，每一个都不容忽视。需要牢记一项原则：当发烧发生时，不要强行忍耐，也不要自行随意服用退烧药，应在第一时间与主治医生取得联系，进行血常规检查、做培养、明确病因，这才是最恰当的做法。这场仗不好打，但只有弄清楚敌人究竟是谁，才能够取得胜利。
