在完成胸外科手术后，患者身上会多出一根胸腔引流管，这使得许多患者及其家属整日忧心忡忡。万一引流管从胸壁意外滑脱，那场面确实让人心慌。然而在此情形下，最迫切需要的并非是陷入手足无措的慌乱状态，而是一套条理清晰的应急流程。牢记其中的关键几个步骤，在关键时刻真能救急。
一、立刻封住伤口，绝对不能往回插
在察觉到胸管脱出的那一刻，首先要做的便是将伤口堵上。可用手掌根部或者干净的纱布，紧紧按压住引流管出口的周边部位，目的只有一个——迅速将胸腔与外界之间的通道封闭起来。这是因为胸腔原本处于负压环境，一旦管子脱出，空气便会被大量吸入，在几分钟内就有可能转变为张力性气胸，会危及生命。要是有凡士林纱布更好，先对其进行消毒处理，之后覆盖在伤口上，再用胶布牢固地固定好。整个按压过程中都不能松开手，直至医生前来接手。需要注意的是：千万不要自作主张把脱出的管子往回插，那根管子已经接触到外界，插回去相当于直接把细菌送入胸腔，感染风险极大。要是只是管子从连接处断开，应立即用手反折并捏紧靠近身体一侧的管口，以此防止空气倒流，随后尽快通知医护人员。
二、稳住体位，给氧别停
在封闭好伤口之后，要尽快协助患者调整身体姿势。可以选择让患者采取半坐卧位或者患侧卧位，这样能够使得健康一侧的肺部得到充分扩张，以此在最大程度上确保呼吸顺畅。要是具备相应条件，应当马上给予患者高流量吸氧，因为高流量吸氧能够使气胸的自行吸收比例得到显著提高。在等待医生前来的过程当中，要对患者的情绪进行安抚，告知已经实施了紧急处理措施，提醒他不要大声呼喊、不要剧烈咳嗽、不要用力翻身，因为任何会增加胸腔压力的动作都有可能致使情况恶化。指导患者进行缓慢的深呼吸，来帮助残余气体排出体外。倘若患者出现嘴唇发紫、呼吸急促、意识模糊等症状，这表明可能已经出现严重的张力性气胸，此时必须立即呼叫急救人员。
三、配合医生重新置管，后续观察不能松
抵达医院后，医生会首先进行影像学检查，查看胸腔内气胸的具体情况、积液是否出现增加，之后在严格遵循无菌操作的前提下重新安置引流管。在多数情形下会更换新的引流管，因为感染所带来的后果非常严重。重新置管之后，观察工作方才起步，需要密切留意引流管是否通畅、引流液的颜色与量是否存在异常、伤口敷料有无渗血现象。引流瓶必须时刻维持在低于胸腔的位置，进而防止液体发生倒流，引发逆行感染。
四、防脱比处理更重要，日常护理是关键
最佳的应急处理方式是确保脱管情况根本不会出现。术后引流管的固定非常关键，可采用宽胶带搭配无菌敷料进行固定操作，每三天予以更换一次，一旦出现松脱现象，需即刻进行更换。患者带管下床时，家属应行走在引流管所在的一侧，通过身体来遮挡管子，以此防止出现牵拉情况。在翻身搬动患者时，动作要做到轻柔，当患者咳嗽时，可用手轻轻按压伤口敷料，从而减少震动。对于烦躁不安的患者，必要时可使用约束手套，这样既能防止患者拔管，又能够观察手指的血运情况。在饮食方面，要保证摄入充足的蛋白质、维生素，可准备鱼肉、鸡蛋、新鲜的蔬果等。依照医嘱持续进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，加快肺复张的进程。要是出现任何突发的胸痛加剧或者呼吸困难加重的情况，都必须在第一时间向医护人员报告。
脱管并非可怕之事，令人担忧的是不懂得如何进行处理、不晓得怎样加以预防，若能将这一套流程牢记于心，那么在关键的时刻，你便能成为最可靠的守护者。
