肩膀一抬就疼,胳膊往后背手够不着,不少人会不假思索地说:“完了,这是肩周炎!”紧接着便立刻开始进行甩胳膊、爬墙、吊单杠等动作。结果呢?越练越疼,胳膊反而越发难以抬起来。先不要着急给自己定性下结论,你所认为的肩周炎,很有可能根本就不是。在肩膀活动受到限制的人群当中,真正属于肩周炎的情况实际上仅仅占据一小部分,更多人所遭遇的问题是肩袖损伤。这两种病症看起来非常相似,宛如双胞胎一般,但其本质却完全不相同,倘若弄错了治疗方向,只会导致病情越来越严重,治疗效果越来越差。
一、肩膀里到底发生了什么
肩周炎的症结所在,是包裹关节的关节囊出现了问题。关节囊可被想象成一个具有弹性的口袋,其原本呈现出松松软软的状态,为关节预留出了充足的活动空间。然而,一旦关节囊发生发炎、增厚、粘连的情况,就如同口袋口被胶水封死一般,关节会直接被“冻住”,根本无法进行任何活动。
肩袖损伤,其问题存在于四根如同“袖套”般紧密包裹着骨头的肌腱上面。这四根肌腱是肩膀的动力来源,承担着拉住骨头、稳定关节的作用。一旦肌腱出现被磨薄或者撕裂的情况,就好似橡皮筋被拉出了裂口,肌肉便无法使出力量,胳膊自然而然地就抬不起来了。
二、三个小技巧,自己就能初步判断
第一招:看“谁帮你抬”。肩周炎具有这样的特征,即“谁都抬不动”,也就是说不管是自己使出多大的力气去尝试,又或者是让家人协助托着胳膊往上举,其活动范围都会卡在同一个位置,仿佛被焊住了一般。肩袖损伤却并非如此,患者自己难以抬手,然而当别人轻轻托着胳膊时,便能够将胳膊举过头顶。这是由于关节囊并未发生粘连,仅仅是肌腱破损从而无法发力所致。
第二招:关注疼痛出现的“时间”特点。肩周炎所引发的疼痛呈现出全天持续的特点,就算是保持一动不动地坐着,肩膀部位也会不间断地传来隐隐的痛感,特别是在夜间的时候,这种疼痛程度会加剧,甚至能让人从睡梦中疼醒,要是侧躺时压到了患侧肩膀,那种疼痛的感觉就如同被针扎一般。而肩袖损伤导致的疼痛情况有所不同,大多是在进行特定动作时才会出现疼痛,在平时没有特定动作的时候,疼痛并不明显,但是一旦进行如抬起胳膊、够取高处物品或者梳理头发这类动作时,就会突然出现一阵刺痛,相对而言,在夜间的时候疼痛反而会比较轻微。
第三点:看发病的节奏。肩周炎发病是呈现逐渐“冻住”的趋势,在两三个月的时间跨度里,肩膀会逐步地变得僵硬,发展到最后就连吃饭夹菜这样的日常动作都会感到困难。肩周炎这种病症多见于四五十岁的人群,并且它具有“自限性”这一特性,就算不进行特殊的治疗手段,在一两年之后,很多患者也会自行慢慢地好转起来。肩袖损伤多数情况下是与劳损或者轻微外伤存在关联的,例如长期进行抬胳膊的劳作、不小心发生了牵拉等情况。肩袖损伤不会自行慢慢地康复,相反如果拖延不治,其裂口会越来越大,同时肌肉也会逐渐地萎缩变细。
三、搞错了锻炼方式,后果很严重
不少人在肩膀出现僵硬时,会拼命甩胳膊、吊单杠或者暴力掰肩膀,这些动作对于肩周炎来说,是有助于“松粘连”的有效方式,能够逐渐将粘连的关节囊拉开。然而,要是患上的是肩袖损伤,这些动作就等同于在已然裂开的肌腱上反复进行撕扯,原本仅仅是个小裂口,却被硬生生地撕成大撕裂,最终甚至连手术都难以进行修补。故而,肩周炎需要多活动,而肩袖损伤则要减少活动,二者的方向完全相反。
若肩膀出现活动受限的情况,不要轻易就认定自己患上了“肩周炎”。要分辨清楚究竟是“口袋粘死了”,还是“皮筋断了”,只有选对正确的解决途径,才能少走弯路,让肩膀恢复往昔的灵活状态!