一、先判断伤情与环境，避免急着搀扶移动
骨折常见于跌倒、车祸、运动损伤、高处坠落、重物砸伤等情况。发现有人受伤后，很多人会本能地把伤者扶起来，但这可能加重骨折移位，甚至造成血管、神经或脊髓损伤。正确做法是先观察周围环境是否安全，如是否有来车、坠物、电源、火源等危险，确认安全后再靠近伤者。若伤者出现局部剧烈疼痛、肿胀、淤青、畸形、活动受限，或受伤肢体不能正常用力，应考虑骨折可能。即使伤者还能轻微活动，也不能说明没有骨折，继续负重可能使损伤加重。因此，应让伤者保持相对稳定姿势，不要随意站立、行走或反复挪动，并及时拨打120，等待专业救援。
二、开放性骨折先止血覆盖，不能把骨头推回去
如果受伤部位皮肤破裂、出血明显，甚至能看到骨头外露，应高度警惕开放性骨折。这类骨折不仅疼痛明显，还可能伴随污染、感染和出血风险，现场处理要以止血和保护伤口为主。可用无菌纱布、干净毛巾或清洁衣物覆盖伤口，并在伤口周围适度压迫止血，但不要直接按压外露骨端，更不能试图把骨头推回体内。若出血较多，应持续压迫，同时观察伤者面色、意识、呼吸和四肢温度。若出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安或意识模糊，可能提示休克，应让伤者平卧并注意保暖。送医前不要往伤口撒药粉、涂药酒或使用偏方，也不要让伤者随意进食饮水，以免影响后续检查、麻醉或手术处理。
三、临时固定重在限制活动，不是现场复位
骨折固定的主要目的，是减少骨折端摩擦和移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围软组织。现场临时固定时，可使用木板、硬纸板、雨伞、杂志卷等较硬物品，也可用毛巾、衣物作为衬垫，避免夹板直接压迫皮肤。固定前不能强行扳正畸形肢体，也不要牵拉、按摩或反复按压受伤部位。一般应固定骨折部位上下两个关节，例如前臂骨折要固定腕关节和肘关节，小腿骨折要固定踝关节和膝关节。若没有夹板，上肢可用围巾、三角巾悬吊在胸前；下肢可将伤肢与健侧下肢并拢后分段固定。固定要稳，但不能过紧，完成后应观察手指或脚趾是否发凉、发紫、麻木，若出现异常，应适当放松。
四、搬运前先固定，怀疑脊柱损伤更要谨慎
骨折患者搬运不当，可能让原本较轻的损伤变得复杂。一般原则是能不搬就不搬，必须搬运时先固定，再平稳移动。上肢骨折固定后可在他人保护下缓慢转移，但下肢骨折、骨盆骨折、多发伤或严重疼痛者，不应让其自行站立行走。如果伤者经历车祸、高处坠落、重物砸伤后，出现颈部、背部、腰部疼痛，或伴有四肢麻木、无力等表现，应怀疑脊柱损伤，不能随意抱起、拖拽或扭转身体，应等待急救人员使用专业担架转运。若现场存在火灾、坍塌、车流等危险，必须立即转移时，应多人配合，一人保护头颈部，其他人托住肩背、腰臀和下肢，统一口令后整体移动，尽量保持头、颈、躯干在一条直线上，减少颠簸和扭动。
五、送医途中持续观察，远离错误急救方法
完成临时固定和搬运后，仍要持续观察伤者情况，包括意识、呼吸、出血、疼痛变化以及受伤肢体末端血液循环。如果伤者疼痛突然加重，手脚发凉、发紫、麻木，或伤口继续大量出血，应立即告知急救人员。受伤早期若皮肤完整，可用毛巾包裹冰袋短时间冷敷，以减轻肿胀和疼痛，但不要让冰块直接接触皮肤，也不要长时间冰敷。日常生活中常见的错误做法包括用力揉搓患处、热敷消肿、涂抹刺激性药酒、强行复位、让伤者走几步试试、用细绳过紧捆绑等，这些都可能造成二次伤害。急诊外科提醒，骨折发生后的处理关键是保护安全、减少移动、止血覆盖、正确固定、科学搬运、及时就医。只要掌握这些基本原则，就能在专业救治前为伤者争取更安全的治疗条件。
