许多人都经历过这样的情况,肺炎经过治疗好不容易痊愈了,体温恢复到了正常的水平,胸片检查的结果也显示为正常状态,可是咳嗽的症状却一直持续没有消失。咳嗽的症状常常会持续好几周,甚至能达到一两个月的时间。这种久咳不愈的情况,会导致患者频繁咳嗽,夜间咳嗽加重,影响睡眠,严重时还会引起胸痛、气短,甚至导致体力消耗、精神姜靡,工作和学习都受到极大干扰。不禁让人心里产生疑问,是不是炎症还没有完全消除?是不是需要再吃一些消炎药?先说结论:大多数情况下,真不是。
一、肺炎好了,肺还在"善后"
举个例子,肺炎好比一场暴风雨,细菌或者病毒如同暴风,而你的肺好似被吹得杂乱不堪的房间。治疗便是将暴风赶走,然而房间里的狼藉诸如倒塌的家具、满地的碎片、受损的墙壁,这些并不会在暴风停止的那一刻自动恢复原样。
肺炎被治愈之后,气道黏膜仍处于受伤之后的修复阶段。炎症已然消退,然而黏膜上皮或许尚未完全生长好,神经末梢变得格外敏感,恰似皮肤伤口快要愈合时会产生瘙痒之感一样,气道会因些许刺激便引发剧烈咳嗽。医学领域将这种状况称作“感染后咳嗽”,它属于肺炎非常常见的后遗症之一,与炎症是否被彻底清除实际上关联不大。
二、那咳嗽到底是谁在"捣乱"?
真正让你咳个不停的,往往是这几个"幕后黑手":
气道呈现出高反应性。炎症对气道造成了比较严重的影响,在炎症消退之后,气道变得特别“神经质”,冷空气、油烟、说话过多等情况,都有可能引发一阵剧烈的咳嗽。这恰似一个曾经遭受过惊吓的人,在之后的日子里,只要稍有风吹草动就会变得紧张起来。
在肺炎患病期间会生成大量的分泌物,虽然在经过治疗之后没有存活的病原体,然而残留的痰液依然需要耗费一定时间才能逐渐排出,故而痰液很难被彻底排净。当气道当中存在异物时,身体自然而然地会借助咳嗽的方式将其排出。
胃食管反流会在人们生病期间趁虚而入。生病时人们往往躺卧时间较多且饮食比较杂乱,这种情况下胃酸容易向上反流,进而刺激咽喉、气道,最终引发干咳现象。许多人根本不了解自身存在反流情况,甚至误以为是肺部出现了问题。
有一些药物会引发咳嗽情况。比如治疗高血压的ACEI类药物,它自身带有导致干咳的副作用,和肺炎没有关系。
三、到底要不要担心?
请记住这样一条时间线:感染后咳嗽一般会持续3到8周,多数人在8周内会好转。要是超过8周仍在咳嗽,那就不属于正常的“善后期”了,需要排查其他原因,像咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏,甚至肺部的其他问题。倘若咳嗽时还伴有发烧、黄脓痰、胸痛或者明显气短,那就别硬撑着,赶快去医院,这或许真的是炎症未得到控制或者出现了新问题。
四、咳嗽期间能做什么?
不要急着服用抗生素,这是最关键的一点。不少人咳嗽就想着吃消炎药,然而若炎症已经消退,服用抗生素不但没有效果,还可能会破坏肠道菌群,致使肠道菌群越来越紊乱。不妨尝试以下这些:保持空气湿润,尽量减少接触油烟、冷空气;睡觉时适度垫高枕头,以此减少反流、鼻涕倒流情况;多饮用温水以帮助稀释痰液,要是咳嗽严重影响睡眠,可在医生指导下使用止咳药或者进行雾化,缓解症状即可。
下次肺炎痊愈之后如果依然存在咳嗽的症状,不用太过惊慌,这是肺部在慢慢清理身体内的炎症产物。要给肺部一定的时间去恢复,不要随意使用药物。要是咳嗽持续的时间比较长或者程度比较剧烈,一定要及时去就医,因为身体发出的信号值得我们认真关注。