“医生，我能不能不做CT？听说拍一次CT等于做100次胸片，辐射太大了，会得癌症的。”这是放射科医生每天都会听到的话。随着医学影像技术的发展，CT检查越来越普及，但人们对辐射的恐惧也越来越深。很多人因为害怕辐射拒绝必要的CT检查，结果导致病情延误。那么，CT的辐射到底有多大？真的会致癌吗？本文将由放射科医生为大家揭开辐射的真相，让大家科学认识医学检查中的辐射。
首先要明确，不是所有辐射都有害。辐射分为电离辐射和非电离辐射，我们日常生活中接触的手机、电脑、微波炉、WiFi等都属于非电离辐射，能量低，不会对人体造成伤害。而医学检查中的X线、CT、核素检查等属于电离辐射，能量高，能够使原子电离，过量照射会对人体细胞造成损伤。
但大家不知道的是，我们每天都在接触天然电离辐射。天然辐射主要来自宇宙射线、土壤和岩石中的放射性物质，还有食物和水中的放射性元素。一个普通人每年接受的天然辐射剂量大约是2.4毫西弗（mSv）。比如，坐飞机飞行10小时接受的辐射剂量大约是0.05mSv，吃一根香蕉接受的辐射剂量大约是0.0001mSv。医学检查中的辐射属于人工电离辐射，只要在安全剂量范围内，对人体的危害是非常小的。
一次胸部X线平片的辐射剂量大约是0.1mSv，相当于3天的天然辐射剂量。一次胸部CT平扫的辐射剂量大约是7mSv，相当于2.9年的天然辐射剂量，大约等于70次胸部X线平片，而不是传言中的100次。一次头部CT平扫的辐射剂量大约是2mSv，相当于10个月的天然辐射剂量。一次腹部CT平扫的辐射剂量大约是8mSv，相当于3.3年的天然辐射剂量。而低剂量胸部CT的辐射剂量只有1-2mSv，相当于4-8个月的天然辐射剂量，非常适合肺癌筛查。
需要注意的是，辐射剂量与检查部位、扫描参数、设备类型等因素有关。现在的CT设备越来越先进，辐射剂量也越来越低。而且，医生在开具CT检查时，会严格掌握适应症，尽量选择辐射剂量低的检查方法，避免不必要的辐射。
很多人担心CT的辐射会致癌，其实这种担心是多余的。科学研究表明，只有当辐射剂量超过100mSv时，才会略微增加癌症的发生风险。而一次常规CT检查的辐射剂量远低于这个数值，致癌风险几乎可以忽略不计。
相反，拒绝必要的CT检查带来的危害要大得多。比如，对于怀疑脑卒中的患者，头颅CT是首选的检查方法，能够快速区分缺血性和出血性脑卒中，指导治疗；对于怀疑肺癌的患者，低剂量胸部CT是目前最有效的肺癌筛查方法，能够早期发现肺癌，提高治愈率；对于外伤患者，CT能够快速明确是否有骨折、内脏出血等情况，挽救患者生命。当然，也有一些不必要的CT检查应该避免，比如普通感冒、发烧就做CT检查，或者短期内重复进行CT检查。
第一，不要盲目要求做CT检查。如果医生认为不需要做，就不要坚持；如果医生认为有必要做，就要积极配合。第二，检查时要配合医生做好防护。放射科医生会为患者提供铅衣、铅帽、铅围脖等防护用品，遮盖甲状腺、性腺等对辐射敏感的部位。第三，不要隐瞒病史和检查史。如果近期做过CT检查，要告诉医生，避免不必要的重复检查。第四，特殊人群要注意。孕妇和儿童对辐射比较敏感，除非必要，尽量避免做CT检查。如果必须做，要做好防护，尽可能减少辐射剂量。
