在急诊科从业多年,日复一日坚守在抢救一线,我亲眼见证过无数令人无比惋惜的现场。曾经有一位32岁的上班人员在工作岗位上突发急性心梗,身边同事因为完全不懂急救操作,只能慌乱地拨打急救电话原地等待,最终彻底错失了心脏骤停最关键的四分钟黄金抢救时机;还有年仅五岁的孩童在进食坚果时不慎发生气道异物卡喉,情急之下的家长只会一味用力拍打孩子背部,反而让异物坠入气道深处,加剧了危险程度;不少老年人群在日常做饭过程中不慎被热油烫伤,盲目听信民间偏方,在伤口处随意涂抹牙膏、酱料等物品,等到送至医院时创面已经出现严重感染。身为一名急诊科护士,我整理出临床中最实用、最能派上用场的三项核心急救技能分享给大家,熟练掌握这些基础且关键的急救方法,在危难来临之际,我们都可以成为守护家人与他人生命的坚实力量。
心脏骤停不是老年人的专利,熬夜、过度劳累、情绪激动都可能诱发。上个月我们接诊了一名28岁的快递员,在送件途中突然倒地,路过的大学生刚好学过心肺复苏,坚持按压到救护车到达,最终患者成功获救。而就在一周前,一名45岁的教师在课堂上晕倒,在场的人都不敢动手,等我们赶到时已经回天乏术。
判断心脏骤停很简单:大声呼喊患者没有反应,用手指触摸颈动脉(喉结旁开2厘米处)没有搏动,胸廓没有起伏,就可以立即开始心肺复苏。第一步,让患者平躺在坚硬的地面上,解开衣领和腰带;第二步,找到两乳头连线的中点,用手掌根部垂直按压,深度5-6厘米,频率保持每分钟100-120次,按压时手臂要伸直,用身体的重量发力;第三步,每按压30次,做2次人工呼吸,捏住患者鼻子,口对口吹气,看到胸廓起伏即可。如果现场有AED(自动体外除颤器),不要犹豫,开机后按照语音提示操作就行,它会自动判断是否需要除颤,不会电到施救者。记住,只要开始按压,就不要停下,直到救护车接手。
异物卡喉是急诊科最常见的急症之一,尤其好发于老人和小孩。很多人遇到这种情况第一反应是拍背,这是绝对错误的,拍背会让异物在气道里卡得更紧。正确的方法是海姆立克急救法,原理是通过冲击腹部,让肺部残留的空气形成气流,把异物冲出来。
对于清醒的成人和1岁以上的儿童,施救者站在患者身后,双腿分开站稳,双手环抱患者腰部,一手握拳,拳眼对准肚脐上方两横指的位置,另一手包住拳头,快速向上向内冲击,直到异物排出。如果是1岁以下的婴儿,要把婴儿趴在你的前臂上,头低脚高,用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍背5次,然后把婴儿翻过来,用两根手指在胸骨下半部按压5次,交替进行,直到异物排出。如果自己被异物卡住,身边没有人,可以找椅背、桌角等坚硬的物体,用肚脐上方的位置顶住,快速向上冲击,能救命。
日常生活中难免会遇到外伤和烧烫伤,错误的处理方式往往会加重伤情。对于外伤出血,首先要判断出血类型:静脉出血是暗红色的,缓慢流出,用干净的纱布加压包扎即可;动脉出血是鲜红色的,呈喷射状,要立即用手指按压出血点近心端的动脉,比如手指出血压指根,胳膊出血压上臂内侧的肱动脉,然后用纱布加压包扎,不要用绳子长时间捆扎,每隔40分钟要松开5分钟,避免肢体坏死。
烧烫伤的处理要记住“冲、脱、泡、盖、送”五字诀。第一步,立即用流动的冷水冲洗创面15-30分钟,给创面降温,减轻损伤;第二步,小心脱掉烫伤部位的衣服,如果衣服和皮肤粘在一起,用剪刀剪开,不要强行撕扯;第三步,用冷水浸泡创面10分钟,缓解疼痛;第四步,用干净的纱布或毛巾轻轻盖住创面;第五步,尽快送医。千万不要在创面上涂牙膏、酱油、紫药水这些东西。
急救从来都不是专业人士的专利,它是每个人都应该掌握的生存技能。花10分钟学会这些简单的操作,在关键时刻,你就能为家人、朋友甚至陌生人争取到宝贵的救命时间。