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脑卒中急救介入治疗方法介绍你知道多少?

时间 :2026-04-17 作者 :梁余航 来源:湛江市第一中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

脑卒中,俗称“中风”,类似于大脑内部出现了“电路故障”,一旦发作,便每时每刻都如同在与死神竞速。脑卒中主要分为缺血性和出血性这两种类型,其中缺血性脑卒中也就是脑梗死在所有脑卒中病例中所占比例超过80%。当大脑血管被血栓堵塞之时,脑细胞会因为缺氧而迅速死亡,进而引发偏瘫、失语甚至昏迷等状况。不过不用惊慌!现代医学所拥有的“急救介入武器库”之中,存在着几把能够快速疏通血管的“金钥匙”。

一、黄金时间窗:分秒必争的“4.5小时”

脑卒中治疗存在一个“黄金时间窗”,即发病后的4.5小时内。这如同被堵塞的马路一般,疏通得越早,恢复的车辆(脑细胞)数量便会越多。一旦超过这个时间,脑组织有可能会出现永久坏死的情况,虽然能够挽救生命,也极有可能会留下严重残疾。所以当发现家人突然出现口角歪斜、说话含糊不清、一侧肢体无力,或者突然跌倒、呕吐等症状时,第一时间拨打120,并准确告知其症状、发病时间,这比自行送医更为关键。急救车所配备的监护设备、溶栓药物,能够争取到非常宝贵的抢救时间。

二、血管内溶栓:药物“溶解”血栓

在针对发病时长处于4.5小时以内的缺血性脑卒中患者展开治疗时,医生会借助一根比较纤细的导管,把溶栓药物诸如阿替普酶直接注射到发生堵塞的血管当中。药物如同具备精准分解血栓能力的“化学溶解剂”,能够让血流得以恢复。此种治疗方式所产生的创伤相对较小,且见效速度较快,不过在时间窗、适应症方面需要进行严格把控。举例而言,那些近期存在脑出血病史的患者或者患有严重高血压的患者,或许并不适宜采用溶栓治疗手段。

三、机械取栓:支架“抓走”血栓

要是血栓过大,或者是堵塞在了大脑的大血管位置,像颈内动脉、大脑中动脉这些地方,那么溶栓药物可能就没办法发挥很好的作用了。医生会采用机械取栓术:先从大腿根部对血管进行穿刺,接着把一根微导管送至血栓所在部位,然后释放出一个能够回收的支架。这个支架就如同“小网兜”一样,会牢牢地包裹住血栓,之后将支架跟血栓一同拉出体外。此种方法对于大血管闭塞有着较好的效果,部分患者在术后肢体功能能够立即得到改善。取栓的黄金时间窗一般是在发病后的6小时以内,有部分患者可以延长到24小时,不过时间越早,效果也就越好。

四、血管成形术+支架植入:撑开“狭窄血管”

部分患者由于动脉粥样硬化致使血管长期处于狭窄状态,这种情况下就容易反复出现小卒中。针对此类状况,医生会在血管内部放置一个金属支架,其作用如同“撑衣架”,能够将狭窄的部分撑开,以此保障血流可以顺利通过。在支架被植入之后,患者需要长时间服用抗血小板药物,例如阿司匹林,这样做是为了防止支架内再次出现狭窄的情况。

五、急救介入的“幕后英雄”:精准评估与团队协作

脑卒中介入治疗不是“单打独斗”,而是多学科协作的“团体战”。在手术开始之前,医生会借助CT或者MRI这种手段来迅速判断卒中的具体类型,判断其是属于缺血性卒中还是出血性卒中,同时还会对血管堵塞的位置、堵塞程度进行评估。在手术过程中,神经内科医生、介入放射科医生、麻醉师、护士要紧密地相互配合,以此来保证每一步手术操作都能够精准无误。脑卒中的急救介入治疗,堪称现代医学针对生命展开的“精准狙击”。该项治疗运用微创技术手段,于黄金时间范围内同死神展开赛跑,进而为患者争取到更为理想的预后状况。但记住:时间就是生命!一旦发现卒中症状,应即刻拨打120,如此才是给予家人最为妥善的保护方式。

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