一、什么是急性会厌炎?
会厌是咽喉部一个形似树叶的软骨组织,位于喉的上部,就像喉咙里盖住气管口的“小盖子”,主要负责在呼吸和吞咽时灵活开关气道——当我们呼吸时,会厌打开,让空气顺利进入气管;当我们吞咽食物或水时,会厌迅速闭合,防止食物、水误入气管引发呛咳或窒息。急性会厌炎,又称急性声门上喉炎,就是这个“小盖子”突然发生急性炎症,导致黏膜充血、水肿,病情进展极其迅猛,属于临床常见的致命性急症,若不及时救治,可在短时间内因上呼吸道阻塞而窒息死亡,多见于成年人,儿童及老年人因身体抵抗力较弱,发病后病情更重、进展更快。
二、主要危害
急性会厌炎的危害核心是“急”和“险”,具体体现在:
1. 发病极快:几小时内可从轻微咽痛快速发展为吞咽困难、窒息,留给治疗的时间极短。
2. 极易窒息:会厌短时间内肿成球状,堵塞气管入口,几分钟内可致缺氧死亡,死亡率高。
3. 易误诊误治:初期咽痛与普通咽炎相似,易被误判为上火,自行用药延误黄金抢救时间。
4. 并发症严重:炎症扩散可引发败血症、颈部脓肿,严重时导致呼吸心跳骤停,可能留下后遗症。
三、典型症状(记住这 5 点,快速识别)
掌握以下症状,可快速区分急性会厌炎,避免误诊:
1. 全身症状:轻症乏力头晕,重症高热(38~39℃,偶达40℃以上)、寒战,儿童及老人易出现精神萎靡、昏厥、休克。
2. 咽喉疼痛:初始症状,疼痛剧烈且进行性加重,吞咽时尤甚,咽口水都不敢,颈部扭动也会引发剧痛。
3. 吞咽困难:因疼痛和会厌肿胀,轻症有异物感,重症无法进食饮水、饮水呛咳、张口流涎,不敢低头平躺。
4. 发音含糊:会厌肿胀导致气流受阻,说话像含着东西(含物音),是与普通咽炎的重要区别。
5. 呼吸困难:发病24小时内出现,会厌高度肿胀伴黏痰堵塞,吸气时胸口、锁骨上窝凹陷,需坐直前倾才能呼吸,烦躁不安。
四、和普通咽炎的区别
普通咽炎:主要表现为嗓子干痛、发痒、有异物感,疼痛程度相对缓和,不影响正常吞咽和呼吸,一般无明显全身症状,或仅有轻微咳嗽、流涕,病情进展缓慢,通过休息、多喝水或服用普通消炎药,通常能在数天内缓解,无生命危险。
急性会厌炎:核心症状是剧烈咽痛+明显吞咽困难+呼吸困难,疼痛剧烈且进行性加重,无法正常吞咽、喝水,发音含糊,常伴有高热、寒战等全身症状,病情进展极快,若不及时救治,随时可能因窒息死亡,属于急症,不可拖延。
五、怎么预防?
做好以下措施,可降低发病风险:
1. 养成良好的生活习惯:避免感冒、过度劳累、熬夜,保证充足的睡眠,增强身体抵抗力,减少病毒、细菌感染的机会;同时避免酗酒,酒精会刺激咽喉黏膜,降低局部抵抗力,容易诱发炎症。
2. 做好防护,避免感染:流感季节或呼吸道疾病高发期,尽量少去人多、密闭的公共场所,外出时佩戴口罩,做好个人防护,避免交叉感染;同时注意个人卫生,勤洗手,保持口腔清洁,饭后漱口,减少口腔内细菌滋生。
3. 重点人群防护:儿童是急性会厌炎的高发人群之一,可按时接种流感疫苗,增强对流感病毒的抵抗力,减少因流感引发急性会厌炎的风险;年老体弱者、有基础呼吸道疾病的人群,需格外注意保暖,避免受凉,减少发病可能。
4. 及时处理咽喉不适:如果出现咽痛、咽喉异物感等不适症状,尤其是咽痛突然加重时,不要硬扛,也不要自行用药,应立即前往医院就诊,排查是否为急性会厌炎,避免延误病情。
六、一旦怀疑,立刻这样做
救治关键在“快”,怀疑患病立即采取以下措施:
1. 立即急诊:前往医院急诊耳鼻喉科,不回家观察、不挂普通门诊,争取急救时间。
2. 避免刺激:不强迫进食饮水,避免呛咳;少说话、不剧烈咳嗽,减轻会厌肿胀。
3. 保持体位:半坐或端坐,不平躺,可让头部后仰,保持气道通畅。
4. 配合治疗:积极配合吸氧、激素、抗生素等治疗,不拒绝治疗方案。
5. 急救准备:出现窒息迹象时,配合医生进行气管插管或切开手术,切勿犹豫。
总结:急性会厌炎可防可治,关键在“早识别、早就医”。记住典型症状,区分普通咽炎,做好预防,出现异常立即急诊,才能守护自身和家人健康。