肝胆胰外科腹部实体瘤诊疗较为复杂，既要因人施治，又要精准高效，还要保证诊疗活动环环相扣，使诊疗服务更具逻辑性与高效性。对于住院医师来讲，构建腹部实体瘤诊疗逻辑闭环，不仅能让诊疗服务有逻辑、有实效，还可统整所学所知，做到学以致用，提升住院医师的专业素养。
为了使住院医师可尽快从学生的身份转变成医者的身份，并融入山东第二医科大学附属医院，成为肝胆胰腺外科的一份子，能够完成腹部实体瘤诊疗工作，本院于2025年11月在肝胆胰腺外科展开了住院医师规范化培训活动，活动目标是指导住院医师构建腹部实体肿瘤诊疗逻辑闭环。
精准诊断。山东第二医科大学附属医院带教老师以“实体瘤在哪里”为专题，展开培训工作，用以引导住院医师利用专业知识解决腹部实体瘤是什么、在哪、处于哪种阶段等问题。在解决上述问题期间帮助住院医师构建运用影像学、实验室检查等手段精准诊断肿瘤大小、位置与脏器、血管的关系的实操逻辑，进而为住院医师后续提升诊疗能力奠定基础。
评估腹部实体肿瘤的可切除性。带教老师以“判断手术可行性与风险收益比”为导向，组织住院医师参与肝胆胰腺外科临床案例解析活动，在活动中汇总诊断信息，针对肿瘤是否可以根治性切除进行综合且科学的评估，并在评估中逐渐构建多维考量、全局着眼的诊疗逻辑，使住院医师可在考虑肿瘤是否会侵犯血管、是否会转移到远处、是否可以维持生理需要等因素的前提下落实诊疗目标。
多学科协作。山东第二医科大学附属医院住院医师规范化培训特色之一是多学科联动、跨科室育才，使住院医师可集成集体智慧，更好的利用病理科、影像科、放射科、外科等科室的资源解决腹部实体瘤诊疗难题，有效构建以最新循环医学证据为支撑的跨学科协同诊疗逻辑，使住院医师可在该逻辑的驱动下自觉拓宽求知范围，吸纳多领域的专业知识，避免单一学科决策的制约性与局限性。
手术及围术期管理。山东第二医科大学附属医院肝胆胰腺外科通常会采用手术治疗方案帮助患者切除肿瘤，以及恢复健康。本院带教老师为住院医师提供践行手术治疗方案的机会，使住院医师可构建快速康复外科诊疗逻辑，通过精细操作、采用微创技术、疼痛管理、营养支持、健康宣教等提升围术期管理水平，助力患者减少并发症，优化治疗效果，提高生存质量。
术后治疗。山东第二医科大学附属医院不仅腹部实体瘤手术治疗能力较强，还坚持在术后综合治疗的层面上下功夫，通过长期巩固疗效来预防复发。在本次培训过程中，本院带教老师注重引领住院医师分析术后综合治疗方案，理顺随访思路，提炼随访要点，在分析与实践中构建腹部实体瘤全程诊疗逻辑，依据术后病理结果评估复发可能性，并科学安排随访、检查监测、免疫治疗、放疗等诊治计划，继而提升住院医师的诊疗能力。
山东第二医科大学附属医院经过本次培训引领肝胆胰腺外科住院医师构成了“诊断—评估—协作—手术与管理—术后治疗”的腹部实体瘤诊疗逻辑闭环，并有效强化了住院医师沟通能力、跨科室协作、以人为本等综合素养，使住院医师可成为肝胆胰腺外科所需人才。
通过访问本次负责住培的带教老师可知，肝胆胰腺外科腹部实体瘤诊疗逻辑闭环构建与优化的关键是处理疑难病例的能力，致力于用“根治”代替“不可切除”，变“不可能”为“可能”。因此，带教老师认为，住院医师带着培训收获参与临床实践，在实践中不断践行诊疗逻辑闭环，去审视与剖析每一个复杂病例，是逐步强化个人腹部实体瘤诊疗实力的最佳路径，进而为山东第二医科大学肝胆胰腺外科腹部实体瘤诊疗服务提质增效贡献一份力量。
