体表畸形指的是出生时或后天因诸多原因所导致的、肉眼可见的身体外部结构或形态方面的异常，畸形可能涉及肌肉、皮肤、眼睑、耳朵、鼻子等体表组织、体表器官。以头面部畸形为例，包括面裂、唇裂、小耳或无耳等，这不仅影响人们外观的美感，还会影响到人们的日常生活与心理健康。
为了解决体表畸形问题，助力人们更加健康并享有追求美的权力，当前许多医院提供体表急性诊疗服务，山东第二医科大学附属医院就是其中之一，同时从提升诊疗服务水平的角度出发培养大量人才，而整形外科住院医师规范化培训则为培养人才的主要方法。因此，山东第二医科大学附属医院于2025年9月展开整形外科住培活动，此次活动的目的是增强住院医师体表畸形诊疗综合素养。
“理论为基—思维重塑—掌握技术—综合管理”是此次整形外科住培主线。
首先，带教老师组织住院医师研讨本院体表畸形诊疗实例，在此基础上重温所学知识，如应用解剖学、胚胎发育学、病理学、医学美学等，并将理论知识串联在一起，促进住院医师认知迁移，自主扩展理论知识空间，延展性学习更多内容，如各种组织移植技术的适应证、并发症的预处理方法等，为整形外科住院医师用综合性理论知识完成体表畸形诊疗服务给予支持。
其次，带教老师引导住院医师转变身份，用提供诊疗服务的职业者身份代替学习者的身份。身份的转变则建立在思维重塑的基础上：①塑造临床思维，采用CBL模式带领住院医师解析典型病例与手术实操录像，确保住院医师清楚操作要点，还能在临床实践中有效运用各种技术手段，如显微外科技术；②塑造功能与美兼顾的思维，无论是解析典型病例，还是临床实践，都要关注体表畸形诊疗对病患身体功能与整体美感所带来的影响，在功能与美不冲突的条件下完成诊疗任务；③塑造人文关怀思维，通过病例解析与临床实践，助力住院医师深刻理解整形外科在修复唇腭裂、小耳等先天畸形以及肿瘤切除后、烧伤、创伤等后天性缺损方面“雪中送炭”的价值，并能从凸显上述价值的角度出发与患者耐心沟通，给予患者心灵上的安慰，帮助患者减轻压力，重拾信心；④多学科协作思维，在解析病例与临床实践过程中，住院医师会认识到“单打独斗”无法实现体表畸形诊疗目标，进而激活MDT思维，逐渐养成与口腔科、耳鼻喉科、神经外科及其他科室制定与实施综合诊疗方案的习惯，并具备相关能力。
再次，带教老师做好体表畸形诊疗技术讲解与示范的培训工作。①根据住院医师体表畸形技术掌握的实际情况制定项目式育人方案；②以显微外科技术、组织移植技术等为抓手理顺“设置项目—推行项目—成果展示—评价与优化”的育人方案实施思路；③在推行项目期间解构技术，以组织移植技术为例，可将该技术解构成皮肤、黏膜、脂肪、软骨、筋膜、毛发等移植技术应用方法；④在临床实践中指导住院医师用所学技术落实诊疗目标。
最后，带教老师协助住院医师提升体表畸形围术期综合管理水平。①明确围术期综合管理目的，如保证患者安全、严控手术风险、促进康复、优化手术效果等；②在术前、术中、术后加大综合管理的力度，完成病史采集、皮肤准备、安全核查、监测、并发症预防等本职工作；③关注病患实况，加强动态评估，及时调整综合管理举措，更好的提供给患者营养、心理、康复训练等方面的支持。
山东第二医科大学附属医院带教老师通过践行“理论为基—思维重塑—掌握技术—综合管理”育才思路，提升了整形外科住院医师体表畸形诊疗服务水平，同时进一步弘扬了精益求精、以人为本、技术创新等理念，使住院医师可更好的融入整形外科团队，并在山东第二医科大学附属医院整形外科体表畸形诊疗服务提质增效的过程中贡献一份力量！
