在日常生活中,身体偶发的疼痛很容易被我们忽视,总觉得忍一忍、歇一歇就能过去。但急诊内科医生反复强调,当身体出现胸痛和剧烈腹痛这两类症状时,绝不能抱有侥幸心理,它们很可能是心、肺、胃肠等重要器官发出的“救命信号”,稍有延误就可能危及生命。据临床数据显示,因忽视这两类症状而错过最佳救治时间的患者,后续出现严重并发症甚至死亡的风险会大幅升高,因此掌握相关判断知识、第一时间送医,是守护生命安全的关键。
胸痛并非单一疾病的表现,而是多种严重病症的“预警灯”,不同病因的胸痛各有特点,但只要出现以下情况,就必须立即前往急诊。若胸痛表现为压榨性、紧缩性疼痛,仿佛胸口被巨石压住,还伴随呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白,甚至放射到左肩、后背或下颌,极可能是急性心肌梗死——这是因冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死的急症,黄金救治时间仅为发病后的120分钟内,每延迟1分钟,就有大量心肌细胞死亡,直接影响心脏功能。此外,若胸痛是尖锐的刺痛或撕裂样疼痛,且随呼吸、咳嗽加重,可能是自发性气胸,尤其多见于瘦高体型的年轻人或有肺部基础疾病者,气体进入胸腔压迫肺组织,会快速导致呼吸困难,严重时可引发呼吸衰竭;还有主动脉夹层,胸痛常呈“刀割样”,疼痛瞬间达到高峰,这是主动脉内膜撕裂引发的危重症,48小时内死亡率超过50%,必须争分夺秒送医。需要特别注意的是,部分老年人、糖尿病患者发生急性心肌梗死时,胸痛症状可能不明显,仅表现为胸闷、乏力或恶心,这类“不典型胸痛”更易被忽视,家人若发现此类异常,同样要立即拨打急救电话。
剧烈腹痛常被误认为是“吃坏肚子”或“胃痛”,但实际上,它可能是腹腔内器官病变的紧急信号,以下几类腹痛必须第一时间就医。若是上腹部剧烈疼痛,呈持续性胀痛或绞痛,伴随恶心呕吐、发热,甚至出现黄疸(皮肤、眼睛发黄),可能是急性胆囊炎或胆石症,胆囊管被结石堵塞引发炎症,若不及时处理,可能导致胆囊穿孔,引发弥漫性腹膜炎。若腹痛集中在下腹部,尤其是右下腹出现固定压痛,疼痛从肚脐周围逐渐转移并加重,伴有发热、恶心,大概率是急性阑尾炎,阑尾一旦化脓穿孔,可能引发腹腔感染,严重时会导致感染性休克。还有更危险的“异位妊娠破裂”,多见于有性生活的女性,表现为突发的下腹部撕裂样疼痛,伴随阴道出血、头晕、心慌,这是受精卵在子宫外着床破裂导致的内出血,短时间内就可能因失血过多休克,必须立即送医抢救。另外,急性胰腺炎也会引发剧烈腹痛,疼痛多在左上腹,可放射至腰背部,常伴随呕吐,呕吐后腹痛不缓解,若治疗不及时,可能发展为重症胰腺炎,出现多器官功能衰竭,死亡率极高。
当身边人出现上述胸痛或剧烈腹痛症状时,正确的应对方式能为救治争取宝贵时间,第一步要做的就是立即拨打120急救电话,在电话中清晰说明患者的症状(如“突发胸痛、呼吸困难”“下腹部剧烈疼痛伴出血”)、所在位置和患者基本情况(年龄、是否有基础病),方便急救人员携带对应设备和药品。等待急救期间,要让患者保持安静休息,避免随意走动或用力翻身——若怀疑是急性心肌梗死,应让患者平躺,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅,有硝酸甘油且患者血压正常时,可舌下含服1片,缓解症状;若怀疑是异位妊娠破裂或急性阑尾炎,让患者采取屈膝侧卧姿势,减少腹部牵拉,缓解疼痛;若患者出现意识丧失、呼吸停止,需立即进行心肺复苏,直到急救人员到达。同时要注意,不要盲目给患者喂食或服药,尤其是止痛药,止痛药会掩盖真实病情,干扰医生判断,延误诊断;也不要试图用热敷、按摩腹部等方式缓解疼痛,这些做法可能加重腹腔内出血或炎症扩散,带来更大风险。