生活中部分人因身体不适就医时，医生会建议其做MRI或CT检查，一旦听到扫描成像，大部分人都会有疑虑，这两种检查会不会对机体造成辐射？对身体有害吗？尤其是老人、小孩或者需要多次检查的患者，顾虑较高。今天从医学原理出发，聊聊这两种检查的安全性，帮助大家消除不必要的担忧。
一、先了解MRI与CT的原理
要判断其是否存在的辐射，首先要了解它们的工作原理，这直接决定了检查方法是否存在辐射风险。
1. MRI 检查：靠“磁场”成像，没有辐射
MRI的全称为“磁共振成像”，其核心原理是利用人体中“水分子”。我们身体中有70%左右的水，每个水分子都会携带一个“氢原子核”。平时这些“小磁针”杂乱无章的排列，当MRI机器启动时，会生成强大的磁场，让这些“小磁针”统一朝向一个方向。随后机器发射无线电波，“干扰”它们排列；当无线电波停止后，“小磁针”会恢复原来位置，并释放出信号。机器捕捉到信号之后，通过计算机处理，就可以生成身体内部的清晰图像。
整个检查过程中，MRI依靠的磁场和无线电波，不涉及电离辐射和X射线，因此从原理上分析，其对身体无辐射伤害。这就是为什么孕妇、婴幼儿等对辐射敏感的人群，需要进行影像检查时，要优先考虑MRI。
2. CT检查：靠“X射线”扫描，有电离辐射
CT技术是通过“X射线”来完成工作的，X射线是一种电离辐射，其可以穿透机体组织，但不同组织对X射线的吸收程度存在一定差异。CT机器会围绕身体快速旋转，发射X射线并接收穿透后的剩余射线，计算机根据这些“吸收差异”，重建身体的断层图像。
由于应用X射线，CT检查确实会产生电离辐射。而电离辐射的风险为，过量照射会对细胞的DNA造成损伤，长时间或反复大量接触，理论上会使患癌的风险增加。因此“剂量”是特需要高度关注的关键问题，日常生活中我们也会受到天然辐射，CT辐射剂量虽然比普通X光片高一些，但在合理范围内，可以有效控制风险。
二、那么两种检查，对身体的“潜在影响”是什么？
了解两种检查的原理后，再详细讲讲两种检查可能造成的影响，可以帮助大家更好的判断。
1. MRI检查没有辐射，但也需要注意以下情况
虽然说MRI无辐射，但并非所有人都可以进行MRI检查，也可能存在一些非辐射性的不适：①磁场的“禁忌人群”：MRI机器的磁场极强，因此体内有金属植入物的人绝对不可以进行MRI检查，如金属人工耳蜗、心脏起搏器、颅内动脉瘤夹、金属固定板等，强行进入磁场可能造成植入物移位、失灵，对其生命造成威胁。不过当前一些新型心脏起搏器、人工关节，都是可以兼容MRI的，做检查前一定要提前告知医生。
可能存在“不适”：MRI检查时间较长，机器内部空间封闭，且工作时会产生较大噪音，一些人会感到幽闭恐惧。因此检查时需要保持身体静止，一些关节疼痛或者不能长期躺卧的患者会感觉不适。不过现在大部分医院会提供耳塞。
造影剂的风险：如需要进行增强MRI检查，部分患者可能对造影剂过敏，出现恶心、皮疹等症状，极少发生严重过敏反应。但医生在检查前会询问过敏史，对肾功能不全的患者需要谨慎评估，降低风险。
2. CT检查：辐射可控，但要避免“过量”
CT检查主要在意的是电离辐射，但大家不必过于担心，其合理使用是没有问题的。
单次CT检查的辐射剂量风险较低，当前使用的CT机器都是经过严格校准的，辐射剂量会控制在合理范围内。普通的CT检查辐射剂量，一般在1~10毫西弗之间，而成年人每年能承受50毫西弗，单次CT检查远低于该上限，因此一次CT检查的辐射影响可以忽略不计。
高危群体需谨慎，儿童机体组织尚在发育阶段，细胞分裂更活跃，对辐射的敏感性高于成人；孕妇腹中的胎儿，特别是孕早期，器官尚未发育成熟，辐射可能会影响胎儿发育。
反复检查需要医生给予专业评估，如疾病治疗需要，需要多次进行CT检查，这时需要综合评估病情的必要性，比如不做检查不能有效判断治疗效果，使病情延误，此时检查获益大于辐射风险，需要进行检查。
总而言之，MRI检查无辐射，具有较高的安全系数，但要注意磁场禁忌和幽闭恐惧；CT检查有电离辐射，但单次检查几乎无影响，尽量不要反复进行CT检查，针对儿童、孕妇等特殊群体，需要谨慎选择检查方法。
