每次到了疫苗接种日，家里有过敏娃的家长总免不了陷入焦虑。但很多时候，家长的焦虑源于对过敏、药物和疫苗三者关系的不了解。既怕冒险让孩子承受风险，又怕错过疫苗接种时间，让孩子暴露在感染疾病的威胁里。今天就让我们一起了解相关知识，解决这一焦虑。
一、孩子常见的过敏是什么样的？
孩子的过敏，简单说就是免疫系统认错了人，把原本无害的东西当成了敌人，从而发起攻击，引发的一系列反应。从表现来看，常见的主要有皮肤过敏，比如湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等，呼吸道过敏，比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，还有食物过敏，比如吃了牛奶、鸡蛋、海鲜等。这些过敏反应有轻有重，轻的可能只是脸上有点红疹，孩子精神状态很好。重的可能出现过敏性休克，危及生命。
二、常用的抗过敏药有哪些？
家长常给孩子用的抗过敏药，也分几类，作用和对疫苗的影响完全不同。第一类是抗组胺药，这是最常用的，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，不管是皮肤痒、荨麻疹，还是过敏性鼻炎，医生都可能开这类药。具有平息免疫系统的过度反应，缓解过敏症状，对免疫系统的整体影响很小的作用。第二类是糖皮质激素，比如口服的泼尼松、甲泼尼龙，外用的地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，还有静脉用的地塞米松。这类药是强效抗炎药，通常可在过敏比较严重时用，比如严重的湿疹、哮喘急性发作，或者全身大面积的荨麻疹。它们的作用更强，对免疫系统的抑制也更明显。第三类是其他对症药，比如治疗哮喘的支气管扩张剂，或者缓解皮肤干燥的保湿霜，这些药主要是缓解症状，对疫苗基本没影响。
三、孩子过敏时，到底能不能打疫苗？
疫苗的原理其实很简单，就是把弱化或灭活的病原体，或者病原体的一部分注入体内，让免疫系统认识这个敌人，提前产生抗体。等以后真的遇到活的病原体时，免疫系统就能快速反应，把它消灭，从而避免生病。因此，家长应当先查看孩子的过敏症状。
如果孩子只是轻微过敏，比如脸上有小块湿疹，不红不痒，不影响睡眠和吃饭。或者只是偶尔打喷嚏、流鼻涕，没有发烧、喘息。这种情况下，通常是可以打疫苗的。因为这些轻微的过敏反应，并没有让孩子的免疫系统处于过度激活的紧急状态，疫苗进入体内后，免疫系统依然能正常产生抗体，而且不会增加过敏反应的风险。
但如果是严重过敏，就需要暂缓接种。比如孩子正处于过敏性哮喘急性发作期，咳嗽、喘息不停，甚至需要用雾化器缓解。或者全身长满荨麻疹，瘙痒严重，影响正常生活。这时候打疫苗，一方面可能让免疫系统分身乏术，影响疫苗的效果。另一方面，也可能加重原本的过敏症状，甚至增加疫苗不良反应的风险。这种情况下，最好等过敏症状完全稳定后，再咨询医生要不要打疫苗。
除了过敏症状外，只要孩子不对疫苗成分过敏就可以接种疫苗。
四、孩子正在吃抗过敏药，会不会影响疫苗效果？
（一）抗组胺药
这类药物可以阻止组胺发挥作用，缓解症状，并不会抑制免疫系统产生抗体的过程。也就是说，孩子吃着抗组胺药打疫苗，免疫系统依然能正常认识疫苗里的病原体，产生足够的抗体，疫苗的保护效果不会受影响。如果孩子本身有轻微过敏，吃着抗组胺药还能减少疫苗接种后出现皮疹的概率。所以，即使孩子正在吃抗组胺药，只要过敏症状不严重，依然可以正常打疫苗，不用停药。
（二）糖皮质激素
这类药物的作用是强效抑制炎症和免疫反应，不仅能缓解过敏症状，还会抑制免疫系统的活性，而疫苗需要免疫系统活性正常才能产生抗体。如果孩子正在用大剂量、长期的糖皮质激素，比如口服泼尼松，每天每公斤体重超过2毫克，连续用了2周以上。或者静脉注射地塞米松，连续用了3天以上。再或者用了强效的外用糖皮质激素，涂满了全身大面积皮肤。这种情况下，免疫系统会被抑制，此时打疫苗，可能无法产生足够的抗体，导致疫苗白打，还可能增加感染风险。这种情况下，医生通常会建议停药一段时间后再打疫苗。
（三）其他药物
还有一些其他药物，比如治疗过敏性哮喘的吸入性糖皮质激素，或者支气管扩张剂。这些药通常剂量低，主要作用于呼吸道，对全身免疫系统的影响很小，所以即使孩子正在用这些药，只要哮喘处于稳定期，没有急性发作，也可以正常打疫苗，不用停药。
