急性脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)俗称“中风”,具有“高发病率、高致残率、高死亡率”的特点。脑血管疾病发病后4.5小时是救治的黄金时间,院前急救的及时性和正确性直接影响患者预后。以下是关键急救步骤与注意事项:
一、快速识别:牢记“FAST”原则
F(Face,面部):观察是否口角歪斜、面部不对称(让患者微笑或露齿)。
A(Arm,手臂):双臂平举,一侧是否无力下垂。
S(Speech,语言):说话含糊不清、答非所问或无法说话。
T(Time,时间):记录发病时间,立即拨打急救电话!
其他提示症状:
突发剧烈头痛、呕吐(警惕脑出血)。
单侧肢体麻木无力、行走不稳。
视力模糊、双眼向一侧凝视或意识障碍。
二、院前急救核心步骤
1.立即拨打急救电话(120)
清晰告知患者年龄、症状、发病时间、既往病史(高血压、糖尿病等)。保持电话畅通,听从调度员指导。
2.保持患者安全体位
意识清醒者,平卧或侧卧位,头部抬高15°-30°,减少脑部充血(脑出血时尤其重要)。昏迷或呕吐者,头偏向一侧,清理口腔异物,防止误吸。 避免搬动,除非环境危险(如火灾、溺水),切勿随意移动患者颈部或身体。
3.监测生命体征
若呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏(CPR)。院前急救不要自行服用降压药!快速降压可能加重脑缺血(脑梗死)或再出血(脑出血)。
4.禁食禁水
吞咽功能障碍可能导致误吸,诱发肺炎。
5.记录关键信息
发病时间、症状变化、服药史(如是否长期服用抗凝药)。
三、特殊情况的处理
癫痫发作者,移开周围危险物品,将患者侧卧,防止舌咬伤(勿强行塞入硬物)。记录抽搐持续时间,持续5分钟以上需紧急处理。
疑似脑出血(剧烈头痛、呕吐),避免头部震动,可用冰袋(包裹毛巾)敷于前额,降低颅压。
总之,急性脑血管疾病救治的关键是“早识别、早呼救、早溶栓/取栓”。院前急救的目标是维持生命体征、防止二次损伤、快速转运切记:“时间就是大脑”,每延迟1分钟,脑细胞死亡约190万个!