妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），作为一种孕期特有的肝脏疾病，常在孕中晚期出现症状。这些症状往往较为隐蔽，许多孕妇会对此掉以轻心，等到其发展到严重的程度，便会对孕妇和胎儿的健康构成不小的威胁。因此，本文将详细介绍妊娠期肝内胆汁淤积症的相关知识，帮助孕妇更好地认识和预防这一隐形威胁。
什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种在妊娠期间孕妇可能面临的严重健康问题，具体是指在孕妇体内，由于肝脏功能异常导致胆汁酸无法正常排出而在体内积累，进而引发一系列临床症状的疾病。这一疾病通常会在孕中晚期出现，孕妇可能会感到皮肤瘙痒、黄疸、疲劳等症状，并随着妊娠的进展逐渐加重，甚至可能对母婴健康产生不良影响。因此，孕妇在妊娠期间应定期进行产前检查，及时发现并处理任何异常症状，以保障母婴健康。
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状
皮肤瘙痒
皮肤瘙痒作为ICP最明显的症状之一，孕妇在患病后常会出现皮肤瘙痒的情况。在犯病初期通常会从孕妇的手掌和脚掌开始，然后逐渐扩散到全身。但这种瘙痒的程度往往因人而异，通常会发生在夜间或情绪激动时，孕妇可能会因为无法忍受而不断搔抓，导致皮肤破损，增加感染的风险。
黄疸
在一些ICP病例中，孕妇还可能会由于胆汁酸在血液中积累出现皮肤和眼睛发黄的情况。此时，孕妇的ICP病情已经较为严重。
此外，ICP还可能伴随着一系列非特异性症状，如疲劳、恶心、呕吐、腹痛等。这些症状虽然常见，但往往被孕妇忽视，以为是孕期正常的生理反应。
妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素
孕妇年龄
年龄是ICP发病的一个重要因素。孕妇年龄过小（<18岁）或过大（>35岁）都可能由于身体发育尚未完全成熟或是身体机能下降，导致体内激素水平变化异常，从而增加ICP的发病风险。
孕前体重指数（BMI）
体重过低或过高的孕妇也会增加患病风险。其中，体重过低的孕妇可能由于营养不良导致身体机能下降，而体重过高的孕妇则可能因为体内脂肪堆积过多，影响肝脏的正常功能，进而增加ICP的发病几率。
多胎妊娠
怀有双胞胎或多胞胎的孕妇相比单胎孕妇体内激素水平更容易异常升高，导致肝脏负担加重，从而引发ICP。
体外受精
通过体外受精技术受孕的孕妇相比自然受孕的孕妇患病风险较高。这可能与体外受精过程中使用的激素类药物有关，这些药物可能影响孕妇体内激素水平，增加ICP的发病风险。
剖宫产史
有剖宫产史的孕妇在再次妊娠时，也可能会因为子宫和腹腔的损伤，导致再次妊娠时孕妇体内激素水平变化异常，从而增加ICP的发病几率。
流产史
流产次数≥2次的孕妇也可能会对身体造成一定的损伤，导致体内激素水平异常，增加ICP的发病风险。
遗传因素
在有ICP家族史，既往ICP病史的女性中，ICP发生率明显增高。
除了上述因素外，乙型肝炎表面抗原阳性、妊娠期高血压疾病、血小板减少症、高脂血症、糖尿病（GDM）以及既往有肝胆疾病史等疾病也可能影响孕妇的身体健康状况，增加ICP的发病几率。
妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇和胎儿的影响
ICP在临床上常会导致孕妇出现肝功能异常，影响脂溶性维生素K的吸收，进而增加产后出血的风险，并导致孕妇出现糖、脂代谢紊乱等问题。同时，它还会由于胆汁酸的积累会影响胎盘的血液循环，使胎儿得不到足够的氧气和营养物质供应，从而增加胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染甚至胎儿突然死亡的风险。并且，胎儿出生后也可能面临新生儿窒息、新生儿黄疸等健康问题。
妊娠期肝内胆汁淤积症的预防
尽管ICP作为一种妊娠期特有的并发症，目前尚无完全预防的方法，但孕妇们仍然可以通过采取一系列科学合理的措施，有效降低患病的风险，确保母婴健康。在孕期可以积极保持低脂、高维生素的饮食结构，多吃新鲜蔬果、全谷物以及富含优质蛋白质的食物，为身体提供充足的营养，增强肝脏的代谢功能。同时，应严格按照医生的建议进行产检，让医生关注我们的胆汁酸、肝功能等指标，确保我们的身体健康。
