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糖尿病酮症酸中毒:青年如何防范与应对

时间 :2024-09-13 作者 :左慧 来源:山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院) 浏览 : 分类 :健康科普

随着生活方式的改变,糖尿病已经成为威胁全球健康的一大疾病。据统计,2021年我国糖尿病患病总人数超过1.17亿人,占全球糖尿病患者总数的四分之一,是世界上拥有糖尿病最多的国家。糖尿病酮症酸中毒(DiabeticKetoacidosis,DKA)作为糖尿病的一种急性并发症,其发病率也随之上升。特别是年轻人,由于生活方式不健康、忽视疾病管理,成为DKA的高发人群。

一、什么是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素分泌严重不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质的代谢异常,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现,是糖尿病患者最常见的严重急性并发症。DKA发生时,患者体内胰岛素严重不足,导致血糖无法被有效利用,身体转而分解脂肪以提供能量,这一过程会产生大量酮体,当酮体积累到一定程度时,会引起血液酸化,导致酸中毒。

二、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因

1.感染:感染是引起DKA的首要危险因素之一,尤其是呼吸系统、泌尿系统、消化系统感染等。即便是感冒、小疖肿、小外伤,也不能马虎大意,必须认真治疗直到痊愈。

2.胰岛素治疗中断或不适当减量:随意停用或减量胰岛素是引发DKA的常见原因。对于依赖胰岛素的患者,必须严格按时按量注射,并妥善保存胰岛素,避免温度过高或过低影响药效。

3.饮食不当:高糖、高脂肪食物的摄入过多,或长时间饥饿状态,都会加剧DKA的风险。不合理的饮食习惯不仅会导致血糖波动,还会促进酮体的生成。

4.应激情况:手术、创伤、急性胰腺炎、脑血管意外等应激情况也可能导致DKA的发生。在这些情况下,身体处于应激状态,会分泌一些胰岛素抵抗激素,进而使血糖升高。

5.缺水:缺水会导致血浆渗透压升高,机体血糖浓度上升,不利于酮体等脂肪代谢产物排除。因此,及时补水对于预防DKA至关重要。

三、糖尿病酮症酸中毒的症状

1.血糖明显升高:血糖一般超过16.7mmol/L

2.原有糖尿病症状加重:如多尿、口干、多饮、乏力等。

3.胃肠道症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。

4.脱水症状:眼球凹陷、皮肤粘膜干燥、尿量减少等。

5.神经系统症状:精神萎靡、嗜睡、意识模糊、昏睡,甚至昏迷、休克等。

四、青年人如何防范糖尿病酮症酸中毒

1.坚持正确的药物治疗

糖尿病患者应长期坚持正确的药物治疗,包括使用胰岛素和口服降糖药物。不要随意更改药物剂量或停药,以免引起血糖波动和酮症酸中毒。注射胰岛素的患者要按时按量注射,并妥善保存胰岛素。

2.合理饮食

控制饮食,避免高糖、高脂肪和高盐的食物。多吃蔬菜、水果和全谷类食物,均衡膳食,控糖为先。按时进餐,避免长时间饥饿状态。

3.保持水分充足

每天喝足够的水,避免脱水引起的酮症酸中毒。避免过度饮酒和咖啡等利尿饮料。炎热天气和大量出汗时,要及时补充水分。

4.规律运动

规律运动可增加机体对糖的利用,有助于降低和稳定血糖。每天运动不少于30分钟,以中等强度的有氧运动为主,如散步、慢跑、太极拳、羽毛球和乒乓球等。避免在极端天气或身体状况不佳时运动。

5.注意休息

过度劳累或长期精神紧张可引起血糖升高且难控。保障充足的睡眠,合理安排生活、工作、学习、娱乐的时间,做到劳逸结合、起居规律。

6.定期体检

定期监测血糖,及时发现血糖波动和酮症酸中毒的迹象。糖尿病患者应勤测血糖,尤其在出现感染、手术、创伤等应激情况时。如果血糖控制不理想或出现异常症状,应及时就医。

五、如何应对糖尿病酮症酸中毒

1.立即就医:拨打急救电话,尽快前往医院。

2.保持冷静:不要惊慌失措,保持冷静有助于做出正确的判断。

3.补充水分:在等待急救人员到来的过程中,可以适量饮用清水,但不要过量,以免加重呕吐。

4.监测血糖:如果条件允许,监测血糖并记录数值,以便医生更好地了解病情。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,对青年人的健康构成巨大威胁。通过坚持正确的药物治疗、合理饮食、保持水分充足、规律运动、注意休息、定期体检以及警惕应激情况,青年人可以有效防范DKA的发生。

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