乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个全球性的健康问题，而母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径之一。幸运的是，通过有效的母婴阻断措施，我们可以最大程度地降低新生儿感染乙肝的风险，守护新生儿的健康。本文将为您详细介绍乙肝母婴阻断的全过程，帮助您了解并采取必要的措施。
1.了解乙肝母婴传播的风险
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播。对于孕妇来说，如果感染了乙肝病毒，病毒可以通过胎盘、产道以及产后的密切接触传播给婴儿。乙肝病毒携带者妈妈，其婴儿感染乙肝的风险非常高，如果没有进行任何干预，高达70%-90%的婴儿会感染乙肝。即使是乙肝e抗原（HBeAg）阴性的妈妈，也存在一定的传播风险。
2.孕期检查的重要性
所有孕妇在怀孕早期都应该进行乙肝病毒标志物检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。肝功、HBVDNA、肝胆胰脾彩超。这些检查可以帮助医生了解孕妇的乙肝感染情况，并制定相应的阻断方案。
3.乙肝母婴阻断的核心措施
乙肝母婴阻断的核心措施包括出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。
乙肝免疫球蛋白（HBIG）：HBIG是一种含有高浓度乙肝表面抗体的被动免疫制剂，可以迅速中和婴儿体内的乙肝病毒，提供即刻的保护。HBIG应该在婴儿出生后12小时内尽早注射，越早越好。
乙肝疫苗：乙肝疫苗是一种主动免疫制剂，可以刺激婴儿产生自身的乙肝表面抗体，提供长期的保护。通常情况下，婴儿需要接种3针乙肝疫苗，分别在出生时、1个月和6个月时接种。
4.高危孕妇的额外措施
对于乙肝病毒DNA载量高的孕妇，除了标准的HBIG和乙肝疫苗接种外，医生可能会建议在孕晚期（一般是孕24-28周）开始服用抗病毒药物，例如富马酸替诺福韦二吡呋酯或富马酸丙酚替诺福韦，以降低母婴传播的风险。这些药物的安全性在孕妇中已经得到了广泛的研究和证实，可以有效降低病毒载量，减少传播风险。
5.产后注意事项
母乳喂养：
可以母乳喂养：即使是乙肝表面抗原阳性的母亲，只要新生儿在出生后及时并规范地接种了乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，就可以安全地进行母乳喂养。母乳的营养和免疫优势远远超过了乙肝感染的风险。
乳头破损处理：如果乳头出现破损或皲裂，应及时处理，并使用乳头保护罩，避免婴儿接触到血液。可以使用生理盐水清洗乳头，并涂抹乳头保护霜。如果破损严重，应暂停母乳喂养，并咨询医生。
婴儿护理：
避免接触血液体液：处理婴儿的尿布、呕吐物或其他体液时，应戴手套，并彻底洗手。
独立的婴儿用品：婴儿应使用独立的毛巾、浴巾、餐具等，避免与家人共用。
定期体检：按照医生建议，带婴儿定期进行体检和乙肝病毒标志物检测，监测阻断效果。
个人卫生：
注意手卫生：在接触婴儿前、处理食物前、如厕后，以及接触血液或体液后，都应彻底洗手。
避免共用物品：不与家人共用牙刷、剃须刀、指甲刀等个人卫生用品，以免交叉感染。
妥善处理伤口：如果自身有伤口，应及时包扎，避免接触婴儿的血液或体液。
持续监测：
定期复查肝功能：产后也需要定期复查肝功能、HBVDNA，监测自身乙肝病情变化。
遵医嘱服药：如果医生建议服用抗病毒药物，应按时按量服药，并定期复查病毒载量。
家庭成员的乙肝预防：
家庭成员筛查：建议家庭成员进行乙肝病毒标志物检测，未接种乙肝疫苗或未产生抗体的家庭成员应及时接种乙肝疫苗。
避免传染：注意个人卫生，避免与家人共用可能传播乙肝病毒的物品。
6.结语
乙肝母婴阻断是一项非常有效的预防措施，可以有效降低新生儿感染乙肝的风险。通过积极配合医生进行孕期检查、接受规范的阻断措施以及做好产后护理，我们可以为新生儿筑起一道坚实的健康屏障，守护他们的未来。 如果您有任何疑问，请咨询您的医生，获取专业的医疗建议。
