腰椎管狭窄是一种比较常见的骨伤科疾病,会给患者带来比较大的伤害,情况严重的甚至还会导致瘫痪,严重影响患者的生活质量。为此腰椎管狭窄患者不仅要接受正规治疗,还应做好相关护理工作,以提高其生活质量。
一、引言,什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是一种以腰椎为主要病变的慢性病,累及骶髂腰椎,引起腰椎疼痛和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。本症好发于40-50岁之男性,尤其是腰椎4-5节间和腰5骶1最多见。
二、腰椎管狭窄症的症状
下腰痛:疼痛一般比较轻微,患者卧床休息后会明显减轻或消失,一般腰向前屈没有症状,后伸时症状明显。
腰腿痛症状和间歇性跛行:这是最为明显的症状。患者常在步行一、二百米,甚至是十几米时就会出现腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续走,不久后疼痛会再次出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。
马尾神经压迫症:出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重者甚至会出现大、小便失禁以及性功能障碍等,甚至造成下肢不完全性瘫痪。
神经根受压迫或受刺激症状:有些患者会表现为间歇性跛行,还有一些患者会表现为持续性放射性神经根症状,多为不同程度的酸痛、麻痛、胀痛、窜痛、疼痛。神经根症状的部位与受压神经根有关,具体表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
三、腰椎狭窄患者的护理
1、日常生活护理:
首先,要科学调整姿势,坐姿时要挺直腰坐,不可弯腰驼背,避免长时间保持不良坐姿;站姿应保持直立,但要避免长时间站立或行走;睡觉时应选择硬板床,可以屈髋、屈膝的姿势,以增大椎管容积,改善症状。同时起床和上床时应选择侧身,会有更好地稳定性,也能够防止症状加重。其次,避免长时间弯腰、久坐或久站,减少腰部负担。不过度负重,如弯腰擦地、提重物等,以免诱发疼痛或加重症状。再者,要做好要不保暖工作,防止受到寒凉使得腰部疼痛加重或出现其他不适。最后,患者应佩戴定制的矫形支具,白天站立或行走时佩戴,夜间取下。通过支具稳定脊柱,避免姿势不当腰部受到巨大压力而使病情加重。
2.饮食护理:
腰椎管狭窄的患者应做好饮食营养平衡,尤其要摄取含有丰富磷、钙、蛋白质、维生素C、维生素B、维生素E的食物。下面列举部分富含以上营养成分的食物,供患者参考。富含钙的食物:牛奶、酸奶、芝麻、海藻类等;富含蛋白质的食物:猪肉、牛肉、贝类、鱼类、鸡蛋、豆制品等;富含维生素C的食物:红薯、马铃薯、卷心菜、油菜、西芹、草莓、柠檬、橘子等;富含维生素B的食物鸡蛋、动物肝脏、沙丁鱼、大豆、芝麻、花生米、绿色叶类蔬菜、玉米等;富含维生素E的食物:鳝鱼、杏仁、花生米、芝麻、大豆、植物油、带鱼等。
3.科学用药:
腰椎管狭窄患者应根据自身实际病情选择合适药物服用,患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,以达到镇痛和消炎效果。这些药物能抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛及抗风湿作用,可以缓解因腰椎管狭窄带来的不适症状。
4.运动护理:
加强腰背部肌肉锻炼。可以进行有氧运动,如游泳(采用蛙泳泳姿)、慢跑等,增强腰背部肌肉力量。还可以进行特定锻炼,如小燕飞、腰桥等动作,以提高腰部肌肉稳定性。但在锻炼时要注意避免过度劳累和腰部受伤。此外还可以进行腰部的活动,如散步、太极拳等,以改善腰部血液循环、缓解肌肉紧张。
5.心理护理:
对于腰椎管狭窄的患者,由于其长期疼痛、行动不便,因此很容易出现焦虑、抑郁等情绪。为此必须要保证有良好的心态,这对于疾病康复十分重要。可以与家人、朋友沟通交流,诉说心事,以患者情绪上的压力。如果情绪问题比较严重,还可以向专业心理医生寻求帮助。
总之,为使腰椎狭窄患者的生活质量得到提升,必须要做好日常生活、饮食、用药、运动、心理等护理,及时调整治疗和护理方法,促进患者身体康复。