透析，这一医疗手段对于许多人来说可能并不陌生，尤其对于肾脏功能受损的患者而言，它更是维持生命的重要治疗方式。本文将为大家详细介绍透析的基础知识，包括透析的定义、类型、原理、过程以及患者在进行透析时需要注意的事项，帮助大家更好地理解和认识这一重要的医疗技术。
一、透析的定义
透析，是一种通过半透膜原理，将体内多余的代谢废物、毒素和水分排出体外，以维持体内环境稳定的治疗手段。在医学领域，透析主要被应用于急性或慢性肾功能衰竭的治疗，同时也用于急性药物或毒物中毒的急救。
二、透析的类型
1、血液透析
血液透析，又称“人工肾”，是目前最常用的透析方式。它利用透析机和透析器，将患者的血液引出体外，经过透析器内的半透膜进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分，再将净化后的血液回输体内。
2、腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜的一种透析方式。它通过向腹腔内注入透析液，利用腹膜与透析液之间的物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分。腹膜透析可以在家中进行，患者需定期更换透析液。
三、透析的原理
透析的原理主要基于半透膜的选择透过性。半透膜只允许特定大小和电荷的分子通过，而阻止其他分子和颗粒通过。在血液透析中，透析器的半透膜允许小分子物质（如尿素、肌酐等）和水通过，而阻止大分子物质（如蛋白质、血细胞等）通过。这样，通过血液和透析液在透析器中的物质交换，就可以清除体内的代谢废物和多余水分。
四、透析的过程
1、准备阶段
在透析前，患者需要进行一系列的检查和评估，以确保透析的安全性和有效性。同时，医护人员会为患者建立血管通路（如动静脉内瘘、人造血管或中心静脉导管），以便将血液引出体外进行透析。
2、透析阶段
透析阶段是整个透析过程的核心。在这个阶段，患者的血液被引出体外，经过透析器进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分。透析过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征和透析参数，以确保透析的顺利进行。
3、结束阶段
透析结束后，医护人员会将净化后的血液回输体内，并拔除血管通路。同时，患者需要进行一系列的检查和评估，以了解透析的效果和身体状况。
五、透析的适应症与禁忌症
1、适应症
透析的适应症主要包括急性肾衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒等。当患者的肾脏功能受损，无法有效排出体内的代谢废物和多余水分时，就需要进行透析治疗。
2、禁忌症
透析并非适用于所有患者。一些患者由于身体状况较差或存在其他并发症，可能无法进行透析治疗。常见的禁忌症包括严重贫血、低血压、严重心脏并发症、终末期尿毒症并出现不可逆性并发症等。
六、透析患者的注意事项
对于需要进行透析治疗的患者而言，除了接受专业的医疗护理外，还需要注意以下几个方面：
1、饮食控制
透析患者需要严格控制饮食，避免摄入过多的高钾、高磷食物和水分。同时，要保证足够的热量和蛋白质摄入，以维持良好的营养状态。
2、药物使用
透析患者在使用药物时需要格外小心。一些药物可能会与透析过程产生相互作用，影响透析效果或增加并发症的风险。因此，患者在使用药物前需要咨询医生或药师的建议。
3、血管通路的保护
对于血液透析患者而言，血管通路是透析过程中必不可少的。因此，患者需要保护好血管通路附近的皮肤，避免感染或损伤。同时，要避免在血管通路侧的手臂进行抽血或测量血压等操作。
4、定期检查和随访
透析患者需要定期进行检查和随访，以了解身体状况和透析效果。常见的检查包括血常规、肾功能、电解质等。通过定期检查和随访，医生可以及时发现并处理潜在的问题，确保患者的安全和健康。
总之，透析作为一种重要的医疗手段，在肾脏功能受损患者的治疗中发挥着重要作用。通过了解透析的基础知识，包括定义、类型、原理、过程以及患者需要注意的事项等，我们可以更好地理解和认识这一重要的医疗技术。同时，也提醒广大患者和家属，在接受透析治疗时务必遵循医嘱，积极配合治疗，以期早日康复。
