恒牙外伤指的是牙齿受到急剧的外力而引起的牙体牙髓和牙周组织的损伤。这些损伤可能来自跌倒、碰撞或是运动中的意外事故，包括牙齿折断、移位甚至是完全脱出等。可能会导致牙髓炎、根尖周炎等一系列并发症，甚至影响牙齿继续发育。
一．应对恒牙外伤，关键时刻如何行动，一旦发生了恒牙外伤，应该如何正确应对呢？
立即就医：发生恒牙外伤后，应立即就医，以便医生能够及时评估损伤程度并采取相应措施。
避免错误的急救措施：不要用纸巾包裹牙齿；不要用水冲洗牙齿；不要将牙齿浸泡在酒精、消毒剂或热水中。
正确处理完全脱出的牙齿：如果牙齿完全脱出，应立即将其放入牛奶中保存。轻轻用生理盐水清洗牙齿，避免使用化学物质。
保持冷静：即使情况紧急，也要保持冷静，避免自己和孩子过度紧张。
不要自行处理：不要试图自行重新植入牙齿；不要用强力将牙齿按压回原位。
二．恒牙外伤的类型及治疗方法
（1）牙冠折断但未露髓
损伤类型：牙冠发生折断，但未暴露牙髓。
治疗方法：进行锐利边缘的调模，以防止舌头或口腔黏膜受伤，并定期监测牙髓活力。
（2）牙冠折断并露髓
损伤类型：牙冠折断且牙髓暴露。
治疗方法：①间接盖髓术：如果牙髓暴露较小，可以选择间接盖髓术，通过封闭牙本质表面的小管，保护牙髓不受细菌感染，促使牙根继续发育。②直接盖髓术：如果牙髓暴露较大，可以选择直接盖髓术，直接覆盖暴露的牙髓组织，以保护其活力。③部分活髓切断术：对于较大的牙髓暴露，可以选择部分活髓切断术，保存牙根部的活髓，促进牙根继续发育。
（3）牙根折断
损伤类型：年轻恒牙的牙根发生折断。
治疗方法：①颈部折断：如果折断位于牙颈部附近，可以通过保守治疗，将牙齿复位并固定，以促进愈合。②根中折断：如果折断位于牙根中部，牙齿可能无法保留，需要考虑拔除。
（4）牙齿脱位
损伤类型：年轻恒牙发生脱位，包括半脱位、侧向移位和嵌入性移位。
治疗方法：①复位和固定：尽快将牙齿复位并固定，以减少牙髓损伤的风险。②观察和治疗：复位后需要密切观察牙髓的状态，如果牙髓坏死，则需要进行相应的治疗，如根尖诱导成形术或根尖屏障术。
（5）牙髓坏死
损伤类型：年轻恒牙的牙髓因外伤而坏死。
治疗方法：①根尖诱导成形术：如果年轻恒牙的牙髓坏死，可以尝试进行根尖诱导成形术，以促进牙根继续发育。②根尖屏障术：如果牙根已经停止发育，可以使用根尖屏障术，阻止感染的进一步发展。③牙髓血管再生治疗：这是一种较为先进的治疗方法，旨在促进牙髓组织的再生，从而恢复牙根的发育。
三．预防恒牙外伤，从点滴做起
日常培训教育：教育了解如何保护牙齿，比如在运动和日常生活中避免进行可能导致牙齿损伤的活动。
使用防护装备：参加高风险运动时，如足球、篮球、橄榄球等，佩戴定制的运动护齿器；骑自行车、滑板、轮滑等活动时，佩戴头盔和面罩。
创建安全的家庭环境：使用边角保护器保护家中的尖锐角落，避免在奔跑时撞伤。安装安全门栏，特别是在楼梯口，防止跌落等安全措施。
紧急应对培训：平时应该接受基本的急救培训，了解如何正确处理恒牙外伤，以便在紧急情况下能够迅速采取行动。
恒牙外伤虽然常见，但只要我们做好预防工作，就可以大大减少其发生的风险。通过日常安全教育、使用适当的防护装备、创建安全的家庭环境、定期进行口腔检查等措施，我们可以有效地保护我们的牙齿免受损伤。
