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带你走进脑卒中康复护理知识的海洋

时间 :2024-07-31 作者 :袁春燕 来源: 青岛市城阳区人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

脑卒中也可称为卒中,属于脑血管疾病。是由于脑部血管破裂或血管阻塞,导致血液无法流入大脑导致的疾病。此疾病发病率、致残率和致死率均较高。吸烟、肥胖、饮食不良、高脂血症均会增加脑卒中的患病风险。脑卒中常见症状为一侧手臂和脸部突然感到无力,或者突然晕倒,出现口歪眼斜,说话困难等症状。面对上述症状,如何给予患者康复护理呢。

1心理护理

脑卒中患者患病后,会出现肢体不协调,生活自理能力降低等症状。患者患病后,缺乏对疾病的认知,受到病痛折磨,容易产生焦虑、抑郁情绪,这需要护理人员提供心理护理服务,一旦发现问题,主动与患者交流。向患者解释疾病相关知识,通过肢体或者语言,为患者解惑,可以为患者介绍治疗后,恢复较好的案例,提高患者面对疾病的信心。

2功能锻炼

由于患者肢体活动受限,长期卧床情况下,会导致患者出现肌肉萎缩,为避免上述情况出现,患者需要早做功能锻炼。帮助患者做患肢的屈伸、内旋外展等活动,一日2次即可,每次时间为25分钟,根据患者肢体活动情况,适当增加或减少锻炼时间和次数。

3体位管理

患者脑卒中后,如出现肢体功能障碍,则要干预良肢摆放。处于软瘫期的患者,牵拉肌腱,会出现肌肉收缩弱或消失,患侧部位无法根据自己的意愿随意运动。良肢摆放良好,可以避免对患者造成再次损伤,减少痉挛姿势出现,注意每2小时内转换一次体位。

仰卧位,床铺尽量平整,将头部放置在枕头上,将肩关节固定在枕头上,向前和向上提肩胛骨,将枕头放置在肩胛骨下面,掌心向下,腕关节与肘关节伸直,打开拇指。在腰部和髋部下面垫个枕头,将毛巾卷和小枕头垫在膝下,让膝关节弯曲20度左右即可,脚不能悬空。

健侧卧位,床铺尽量平整,将头放置在枕头上,头部与躯干保持直线,躯干稍微向前倾。患侧上肢:肩部向前平伸,上肢与躯干呈90度角,上肢放在枕头上,伸直腕关节与肘关节,打开手指,手掌向下。健侧上肢:下方的健侧手向前伸直。患侧下肢,髋关节与膝关节保持弯曲,脚不能悬空,将脚和下肢放在枕头上。健侧下肢位于患侧后方,保持伸直状态。

患侧卧位:躯干略微向后仰,背部放置一个枕头,避免患者向后倾倒。患侧上肢:保持患侧肩关节向前平伸,与躯干呈90度角,伸直肘关节和手指,手掌向上。健侧上肢放在身上即可。

床上卧位:患者下背部放枕头,不能固定头部,让头部自由活动,伸直躯干,在臀部两侧均匀分布重量,将上肢放在可调节的桌子上。

站立及步行:想要坐在床上或者躺在床上前,观察病床与身体保持正常距离,如果患者意识不清,则需要将双侧床固定,保证患者安全。避免随意在地上放置物品,保持地面通畅。

4饮食护理

调整食物,果汁、牛奶等容易造成窒息,因此不能直接进食,如果需要摄入患者体内,则需要添加增稠剂。一般选择柔软、温度适宜的食物,例如蔬菜泥、豆腐脑等。除上述外,也可以选择低维生素食物。对于存在意识障碍的患者,需要鼻饲饮食,注意灌入的温度和速度,选择不饱和脂肪酸多的植物油,食物选择瘦肉和鱼类等,禁止食用胆固醇过高的食物。由于患者长期卧床,肠道蠕动较慢,因此需多食用芹菜和油菜等食物。

5言语障碍的康复护理

患者如出现语言障碍,则需为其进行词语表达训练等,激发患者兴趣,训练难度由简入伸,循序渐进。训练期间保持环境安静,禁止人员观看,维护患者自尊心。训练时间为150分钟即可。语言训练越早越好,通过为患者提供单词和短语卡片,耐心帮助患者训练。了解患者失语类型,采用针对性地训练方法。对于失忆型语言障碍,则护理人员反复说出相关事物名称,强化记忆,对于运动性失语现象,则可以面对面的说教。

综上所述:患者脑卒中后,容易出现肢体偏瘫和语言功能障碍,因此需要给予患者护理干预,通过摆放良好体位,饮食护理、心理护理等措施,促使患者早日康复。


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