压力性溃疡，又称“压疮”，是因人体局部组织长期处于压迫状态，致使血液流通受阻，局部组织缺血缺氧，无法提供足够营养，导致局部组织出现溃烂、坏死。压力性溃疡是一种常见但严重的健康问题，特别是对长期卧床、行动不便的患者来说。这种溃疡不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染和其他并发症。因此，有效的预防和治疗方法尤为重要。本文旨在探讨压力性溃疡的形成机制、预防策略以及创面愈合技巧，帮助读者了解如何有效预防和处理这一健康问题。
1.压力性溃疡的成因
引起压力性损伤的关键力学原因是压力、摩擦力与剪切力。压力与剪切力并存时，压力性伤害出现的危险会增加。压力源自体重与附加身体力，是诱发压力性损伤的第一原因，同时与持续时间的长短有联系，压力通过肌肤由浅入深拓展，体现出圆锥样递减分布，最大压力在骨突处周遭，当外界压力超出毛细血管压力32毫米汞柱时，可以引起毛细血管闭合、萎缩，血液被阻隔引起组织坏死，以及压力性伤害。剪切力是诱发压力性损伤的第二个原因，剪切力是施加在相近物体外表，诱发相反方向的开展平行滑动的力量，因剪切力往上会作用在深部组织，在诱发组织相对移位时可以阻隔相关位置较大范畴的血液供给。另外，压力性损伤的内在原因包括年纪、运动、营养、组织灌注与其他原因等。
2.压力性溃疡的好发部位及人群
压力性溃疡好发于骨质隆突处，多见于受压、缺少脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉比较稀疏的地方，且根据卧位不同，好发位置也会有所差异。压力性溃疡发生的风险因人而异，长期卧床的病人因为活动能力受限,长时间保持同一姿势,特别是在硬质床面上,极易在压力点形成压力性溃疡。久坐轮椅的人由于长时间坐在同一位置,尤其是在坐骨、尾骨和大腿后侧等部位承受持续的压力,容易发展压疮。脊髓损伤患者、糖尿病患者中的神经病变患者,因为感觉减退或丧失,无法感受到因长时间压迫而产生的疼痛或不适,因此可能不会调整体位以减轻压力,从而增加了压疮的风险。随着年龄的增长,皮肤变得更薄弱,弹性减少,再加上可能存在的慢性病和活动能力减退,老年人成为了压疮的高风险群体。严重疾病或手术后的患者可能因为疾病或手术后的恢复而长时间卧床,加之身体状况较弱,更易发生压疮。无法独立改变体位或不了解需要改变体位以减轻压力的人,如中风后遗症患者、晚期阿尔茨海默病患者等,也容易发生压疮。
3.压力性溃疡的预防策略
（1）定期翻身和移动
定时翻身可以减少局部组织的压力，对于卧床不起的病人或长时间使用轮椅的患者至关重要。两小时或一小时翻一次身，使用枕头或垫子垫高身体，分散压力，可有效避免长时间特定部位受压，可减少皮肤损伤的风险。
（2）选择合适的床垫和床上用品
防压力性溃疡的床垫和坐垫等可提供额外的支撑和缓冲，以减少压力分布不均带来的损伤。合适的床上用品会提高患者的舒适度。
（3）保持皮肤干燥、清洁和保湿
保持患者皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键步骤之一，可减少因摩擦和湿疹等问题导致的皮肤损伤风险。定期检查皮肤,特别是高风险区域,以便及时发现潜在问题。
（4）营养支持和补充
良好的营养状态对于保持皮肤健康和促进伤口愈合至关重要，要保证患者的蛋白质和维生素摄入，有助于加速创面愈合过程。
4.压力性溃疡的治疗和创面愈合技巧
（1）局部清洁和消毒
使用温和的清洁剂清洁创面，防止感染的发生。
（2）适当的敷料选择
选择透气性好、吸水性强的敷料，能够有效促进创面愈合，同时保持创面的湿润环境。
（3）促进血液循环
通过按摩和物理治疗等手段促进局部血液循环，加速新生组织的生长和愈合过程。
（4）定期评估和管理
定期检查压力性溃疡的治疗进展，根据需要调整治疗方案。
综上所述，压力性溃疡的预防和创面愈合是一个复杂而关键的健康管理问题。通过有效的预防措施和科学的治疗方法，我们能够显著减少这一疾病对患者生活质量的影响，提高患者的康复率和生活质量。
