椎间孔镜手术是脊柱微创手术,开创了骨科微创技术治疗的新领域。那么牛掰,想知道哪些症状适合做椎间孔镜手术吗?下面我们就来聊一聊腰椎间盘突出与椎间孔镜的那些事。
腰椎间盘突出概述
腰椎间盘突出是腰腿痛的主要原因,它是一个由纤维环破裂到髓核突出的病理过程。突出的髓核会压迫一侧的神经根导致下肢的麻木、酸胀,也就是所谓的坐骨神经痛。通常多发生于青壮年,但是老年人甚至高龄老人也可能会出现急性椎间盘突出。
什么是椎间孔镜?
椎间孔镜是一种脊柱微创内镜,它配备有光源的管子,在麻醉下从患者侧方或侧后方进入间孔,在安全三角区内实施微创手术,摘除突出的髓核,解除对神经的压迫。椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,是近些年来兴起的一种效果较为良好的治疗手段,其特点是损伤小、见效快,并且不影响腰椎的稳定性。椎间孔镜治疗一般只需要在局部麻醉下就可以进行,而且术中切口只有1cm左右,通过器械经皮进入到椎管内,可以清楚地显露神经根,显示突出的腰椎间盘。在显微镜的操作下,可以将神经根彻底松解,将突出的间盘顺利摘除。
椎间孔镜技术有什么优势?
1、微创:创伤小,无需破坏椎旁肌及韧带。无需咬除椎板,不影响脊柱稳定性。手术伤口仅1cm大小,基本不留疤痕。
2、安全:可视化操作,视野清晰。患者疼痛感小,手术采用局麻,术中能交流互动,大大降低误操作的风险。
3、手术时间短:手术时间约40-90分钟,相比开放手术时间明显缩短。
4、康复快:术后第二天就能下地活动,术后护理简单,住院时间短,平均住院天数约3-7天。手术患者可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
5、适应证广:几乎可以治疗所有类型的腰椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等骨性病变;
6、费用低:无需内置物,提高手术含金量的同时减轻患者的经济负担。
椎间孔镜治疗适用于哪些患者?
1、适用于大多类型的腰椎间盘突出症,尤其适用于极外侧型椎间盘突出症。
2、年轻椎间盘突出患者,对正常腰椎功能影响非常小,恢复快,术后痕迹很小,可以很快恢复工作和生活。
3、体质较差的老年患者,不耐受常规手术,但症状又很重,保守治疗无效,需要手术干预来解除病痛,脊柱内镜创伤小、风险小。
椎间孔镜术后注意这几点就能达到事半功倍的效果
1、术后需有一定卧床时间
术后三周建议卧床休息为主。适当加强双下肢直腿抬高锻炼及腰背肌功能锻炼,带腰围下床活动,步行时间控制在10-30分钟左右,循序渐进增加活动量,三周以内避免坐板凳。
2、正确对待术后的反复期
“术后反应”常在手术后三天出现, “术后反应”表现为术前症状重现,甚至加重,也可能出现新的症状如,麻木、疼痛、酸胀无力等。
持续时间可以很短也可以很长,从几天到3个月甚至更长不等,术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状,但只要严格遵医嘱就可以减少或避免发生。
术后格禁忌证
1、术后:不得长时间卧床,卧床时间最好不要超过十小时,否则症状缓解缓慢。
2、3月内:不要喝酒、不得过劳,最好不要吃“发物”,如羊肉、海鲜等。
3、半年内:不得从事长期弯腰或蹲着的工作或活动、不得长时间玩电脑或打牌等。
4、保暖:注意避寒保暖。冬天要多穿衣服,尤其要注意腰部和双下肢的保暖。
5、及时复诊:术后一个半月首次复诊,根据恢复情况来决定工作的时间,一般脑力工作者可在术后1个月左右恢复工作,体力劳动者则至少在3个月逐步开始工作。避免强烈的弯腰和负重活动。
关于腰椎间盘突出和孔镜治疗,现在你了解了吗?