核磁共振检查是部分疾病诊断的重要检查项目,属于影像学检查方式之一,检查本身不会造成身体损伤或不良损害,但由于检查机制以及操作过程影响,部分群体可能不具备核磁共振检查的基础条件,具备或明确需要接受核磁共振检查的患者则应当提前知晓部分检查注意事项,以免出现检查相关不良后果。
检查禁忌
核磁共振检查不同超声检查,由于其作用机制影响,具有明确部分群体不能够接受核磁共振检查,例如存在眼内金属异物或体内金属、铁磁异物者,部分患者可能在耳内存在植入物,也需要严禁开展核磁共振检查,此外部分患者可能在既往治疗中使用部分体内植入物或功能辅助器械,例如动脉瘤夹、人工金属心脏瓣膜、心脏起搏器等,此类患者需要明确自身不能接受核磁共振检查,原因在于金属物品在核磁共振检查中将会与检查设备中构建的特殊磁场产生共振,从而导致金属物品位移或功能丧失的情况,将会对上述提及的群体类型造成严重生命安全危害。此外,由于核磁共振检查的作用机制是影响人体内氢原子运动方向的改变,所以对于妊娠三个月以内的孕妇来说该期间内开展核磁共振检查可能影响胎儿宫内神经发育,有时可能导致胎儿畸形或者胎停的情况,所以妊娠期三个月以内的孕妇也需要明确禁止开展核磁共振检查。
如果所佩戴的金属异物属于可移动物件,例如金属假牙、其他金属植入物、胰岛素泵或者避孕环等,则需要接受相关治疗操作先行去除金属物件,而后才可开展核磁共振检查。另一方面存在部分疾病类型的患者接受核磁共振检查可能影响病情,例如癫痫频繁发作期的患者、存在明显幽闭空间恐惧症的患者以及急危重症需要同时开展生命体征维持治疗的患者,癫痫患者如必须接受核磁共振检查则需要首先完全稳定病情,存在相关恐惧症的患者则建议在使用镇静剂的前提下开展检查操作。
检查前
接受核磁共振检查前最为首要的注意事项是去除身体上任何附着的金属异物,由于核磁共振设备影响各类在其中的金属物品均可能备齐弹开附着,不仅将影响检查过程,也可能造成设备损坏,所以检查前需要完全检查、去除各类金属物品,例如项链、耳环、戒指等金属饰品,如果自身不了解所佩戴的物件是否影响检查操作过程,则应该告知影像医生,询问是否需要去除。由于部分化妆产品中也可能存在金属相关成分,在检查过程中将会与磁场发生反应,所以明确知晓第二天或者当天需要接受核磁共振检查的人员,应当避免化妆、涂抹防晒霜或指甲油等行为。另外,检查前也需要提前拿出衣服口袋内的手机、钥匙、硬币,去除存在金属纽扣的衣物。
部分儿童患者如果明确确定需要接受核磁共振检查,则应该在检查前充分评估,容易受到惊吓或检查操作明显不配合的患儿做应该酌情应用镇静剂后接受检查。
检查中
由于核磁作用影响,接受检查的人员体表将会出现一过性发热反应,所以部分存在纹身的患者,可能会在检查作用机制的影响下纹身局部颜料被加热,从而影响周围皮肤组织,严重时可能出现灼伤的情况,对于此类情况,接受检查者应当及时叫停检查。对于其他检查者来说,需要提前知道检查过程中出现体表发热的情况属于正常情况,不需要过多担心,配合检查即可。
一般情况下核磁共振检查时间在15分钟至30分钟之间,检查过程中将伴随一百分贝左右的噪音,配合医生使用耳塞接受检查,部分情况下可能出现检查延长的情况,无需过度担忧。
四、结束语
由上可见,核磁共振检查的注意事项主要围绕检查的作用机制以及检查过程的特殊情况出现,例如与金属相关的物件应当明确禁止出现在检查室内,无论存在患者体内与否,存在体内的患者则不能够接受核磁共振检查,体外的金属物件则需要完全去除后接受检查,并且在检查过程中的发热以及噪声情况都属于正常情况,但除上述提及的基础内容外,部分患者由于情况特殊可能需要出现额外注意事项,例如儿童患者需要采取适当安抚措施乃至药物干预,癫痫患者需要完全控制病情后接受检查,部分老年患者由于检查时间较长影响可能出现检查过程中的不适反应,需要采取适当保护措施以及提前心理调节后再接受检查。