我国是胃癌的高发国家，胃癌发生率在癌症发生率中位居第2位，约占全球的42%。胃癌的病理类型主要是腺癌，其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等，后几种类型较少见，不同类型胃癌的治疗方案存在差别。我国每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。并且我国早期胃癌患者检出率较低，大部分病人发现时已属中晚期。
一、胃癌的分类
胃癌有三种分类方法，按大体形态分类分为早期胃癌、进展期胃癌，早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层的胃癌，按肉眼形态可分为隆起型、平坦型、凹陷型。进展期胃癌是指癌组织浸润深度，已超越黏膜下层的胃癌可分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类，按组织病理学分类可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，按组织结构不同，腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌，按细胞分化程度的不同分为高分化、中分化、低分化三种，按组织起源分为肠型和胃型，按发病部位分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等。
二、胃癌的高危人群
1、性别：男性发病人数是女性的两倍。
2、遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应高度重视。
3、年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上，建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄。
4、幽门螺杆菌感染：资料显示幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关，感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的数倍。
5、饮食、生活习惯：长期吸烟、高盐饮食、常吃腌熏煎烤炸食品、加工肉类、剩饭剩菜及霉变食物等也与胃癌发生密切相关。
6、既往病史：有胃息肉、胃溃疡、胃手术史及胃黏膜病理曾显示有萎缩、肠化生或异型增生者。
再好的诊疗技术也比不上科学的健康意识，上述危险因素的前三点我们都无法改变，但我们应该积极重视后面三点高危因素。及时治疗幽门螺杆菌和改掉一些不良的饮食及生活习惯，将对胃癌的预防起到很大作用；高危人群应该意识到自己的潜在风险，积极定期复查胃镜，以便及时发现并及时阻断胃癌演变的中间环节。
三、胃镜检查时间
关于胃镜首次检查的年龄，建议普通人群从45岁开始，高危人群从40岁开始作为胃癌筛查的起始年龄，然后根据胃镜结果来确定是否处理及再次复查时间。
关于胃镜复查时间：1.检查结果显示慢性非萎缩性胃炎则应3—5年复查即可；2.如果是萎缩性胃炎伴肠化需要1年左右复查一次；3.伴有轻度异形增生，根据内镜和临床情况缩短至6个月左右复查1次；
如果证实为中重度异型增生则需采取内镜下处理。内镜下无论发现是非萎缩性胃炎还是发现癌前病变，其实都是“幸运的”，最终只为一个目的，就是早期发现病变，阻止病变，避免胃癌的发生。
四、如何预防胃癌
预防胃癌已经成了大势所趋，多吃蔬菜水果，参加适当运动，拥有良好的生活习惯，保证充足的休息和睡眠，保证营养的均衡摄入，是预防胃癌发生最有效的方法。注意饮食合理，做好预防和早期发现工作是战胜胃癌的极为重要的环节，做到早期发现，应做好以下五点：
1、有明确胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉者，应定期随访检查并接受治疗；
2、近期有一个月以上的胃病史，具有上腹不适、嗳气等症状者应做进一步检查，以明确诊断；
3、近半年内有上消化道出血或者黑便史，且直系亲属中有明确胃癌患者，应做胃镜检查以明确诊断；
4、有原因不明的消瘦、乏力、食欲不振，而又排除患有肝炎等疾病的病人，需要做胃肠X线检查以及纤维内镜检查，以明确诊断；
5、在胃癌高发地区，年龄在30岁以上，有胃病史的病人应该定期参与胃癌的普查。
冰冻三尺非一日之寒，胃癌的形成一般要经历“炎症－胃黏膜萎缩-肠上皮化生-上皮内癌变-胃癌”这一漫长过程。在这里提醒大家：一定要提高警惕，平时要注重体检，积极预防胃癌。
