湿疹是临床常见的一种皮肤炎症疾病类型,根据病程可以分为慢性湿疹、急性湿疹以及亚急性湿疹,患者多以局部瘙痒作为典型特征,且疾病容易反复发作,所以在疾病治疗以及生活注意事项中存在较多需要知晓且控制的要点。
药物治疗
1.外用药物
湿疹患者不同临床时期所应用的外用药物类型有所不同,主要原因在于不同临床期间患者主要的症状表现具有不同,例如在急性期发作期间,湿疹局部部位可能出现渗液的情况,渗液严重时则应该使用3%硼酸溶液进行局部冷湿敷治疗,湿敷治疗前应首先使用生理盐水或高锰酸钾溶液进行冲洗,湿敷结束后可使用炉甘石洗剂进行局部收敛保护,等待渗出情况减缓后可使用糖皮质激素霜剂类型药物以及油剂类型药物交替局部涂抹治疗,如果急性发作期患者没有十分严重的渗液情况则一般使用氧化锌油剂表面涂抹治疗,例如他克莫司软膏或匹美莫司软膏等免疫调节剂也是常见应用于亚急性湿疹患者的表面用药类型,建议慢性缓解期患者酌情使用,如果患者同时存在感染情况还需要根据个体情况选择抗生素类表面涂抹药物进行治疗。
2.内服药物
在湿疹患者的内服用药类型中,首先需要明确口服药物用药类型的目的在于缓解炎症反应以及局部瘙痒症状,所以药物类型的选择中常见使用抗组胺类药物,例如西替利嗪以及氯雷他定,酌情也可使用镇静安定类药物,需要注意糖皮质激素仅可作为外用使用,一般不建议湿疹患者选用糖皮质激素内服治疗,一方面原因在于糖皮质激素类药物具有较为明显的药物副作用,并且可能引发继发性感染,综合考量后仍然需要应用糖皮质激素,例如泛发性湿疹患者,则需要着重考量用药时间,不建议长期应用,且注意激素缓慢减量,而在治疗期间如已存在感染情况则需要根据个体情况选择外用抗生素或内服抗生素治疗;湿疹急性期患者的用药类型除上述提及内服药物外,还可根据症状情况选择性用药,例如维生素C、钙剂等。
3.中药治疗
目前临床中应用中成药、中草药进行湿疹治疗也较为常见,外用的中成药以西藏红花露多见,局部擦拭每日三次,一般一周内可见改善,其他外用中药制剂有紫草油、文蛤散、柴胡膏、包云膏、羌月乳膏、佰肤乐湿克膏等,内服用药还需要根据患者不同辨证分型区分选取或加减化裁,中医治疗湿疹的方剂众多,临床上需根据个人况辨证施治。具体如下:1、湿热证:患者有肝胆温热,可用龙胆泻肝汤;2、脾胃湿热:可用祛湿胃苓汤、清脾除湿汤;3、风热证:可用消风散;4、虚证:后期表现为慢性湿疹,为血虚风燥证可用四物消风散、当归引子等;5、其他经验方:如乌蛇荣皮汤、祛风解毒汤等。综上,由于湿疹反复发作,其处方众多,并不是有方子就可自行开方,需根据皮疹、舌苔脉象、自觉症状等辨证施治,选用一人一方,才会达到理想效果。
日常注意事项
1.饮食
湿疹患者的饮食核心原则在于清淡易消化且无刺激,在疾病发作期间需要尤其注意忌辛辣以及酒类饮食,如果患者为哺乳期婴幼儿,其母亲也需要同时注意相关饮食控制,各鱼虾类、奶类等可能诱发疾病的食物都需要在疾病发作期间避免使用,肉类食物中牛肉、羊肉也需要避免摄取,蔬菜类食物中香椿、生姜等具有刺激性的食物类型也需要避免摄取。
2.局部护理
在日常生活中湿疹患者需要尤其注意衣物穿着方面的注意事项,贴身衣物选择材质一般宜以棉质为主,衣物穿着多少以及厚度建议以偏凉为主,衣物款式应该宽松且轻软,同时需要每天更换贴身衣物,枕巾枕套、被褥也需要经常更换保持清洁干燥,尽可能减少动物毛发、花粉以及化纤等可能引发或加重过敏情况的物质,所以在家庭环境中不建议湿疹反复发作的患者饲养家庭宠物,或在湿疹发作期间避免接触宠物。
三、结束语
由上可见,湿疹患者的药物治疗中主要类型以外用药物多见,口服药物需要根据患者个体情况酌情考虑使用,但整体来说二者联合应用对于患者症状改善以及疾病恢复的正面影响程度更高,同时患者还可酌情应用中成药或者中医治疗理念进行药物应用疾病治疗;而在生活方面湿疹患者所需要注意的各类事项较为繁杂,主要原因在于湿疹的相关影响因素较多,环境、饮食乃至患者情绪变化都可能导致湿疹病情加剧。