产后出血是女性分娩后发生的一种严重的并发症，主要原因有主要原因有软产道裂伤、凝血功能障、子宫收缩乏力以及胎盘因素等，其中以子宫收缩乏力最为常见。产后出血对女性来说十分危险，当女性在胎儿娩后24小时内出现阴道流血的现象，并且流血量超过了500毫升，就可以被称为产后出血，大量出血可能会导致产妇休克，严重时甚至会导致产妇失血过多而死亡。所以了解产后出血的原因对于预防产后出血的出现是非常重要的。
一、产后出血的原因
（一）软产道裂伤：分娩过程中可能出现软产道裂伤而导致产后出血，分娩过程中，由于急产、巨大儿、外阴水肿或组织弹性差、阴道手术助产操作不规范等原因，导致会阴、阴道、宫颈、子宫下段等部位损伤，可能会引发软产道裂伤从而导致产后出血一类的不良反应 。严重裂伤者还会伤到阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁，导致腹膜后或阔韧带内血肿，甚至造成子宫破裂。
（二）凝血功能障碍：无论是原发还是继发性凝血功能障碍，都会导致产后切口及子宫血窦发生不可控的出血，且后果十分严重。继发性凝血功能异常大多是因胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重感染以及急性脂肪肝等产科并发症导致的凝血功能异常。以及一些全身出血倾向性疾病，比如血友病、血小板减少症、重症肝炎、再生障碍性贫血等，均会导致这种情况的发生。
（三）子宫收缩乏力：子宫收缩乏力是多方面因素引起，比如胎儿巨大、羊水过多，子宫穿孔等，这都是属于子宫原因；而产程延长、产妇体力衰竭、产妇精神紧张、营养不良等，这些都是由于产妇身体原因引起的。以上情况都会导致子宫收缩乏力，最终就会引起产后出血，并且会引发各种严重并发症。
（四）胎盘因素：胎盘异常也会导致产后大出血。其中发生几率较高的主要有胎盘滞留，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已从子宫剥离，但仍滞留在子宫内腔，从而影响子宫收缩而出血。胎盘粘连也是产后出血的原因之一，在胎儿娩出后十分钟内胎盘仍未娩出的同时出现阴道大量出血的情况，就需要考虑是由胎盘因素引起的产后出血。胎盘粘连一般是由于多次流产或保胎药使用过度有关，有时也会造成胎盘粘连。造成产后出血的因素还有胎盘植入，胎盘植入指的是胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，可能会导致孕妇生产后胎盘无法剥离，从而出现大出血的情况。
二、产后出血时怎么处理
（一）迅速止血：当出现产后大出血时，应该及时应用止血针进行止血，然后根据产后出血的原因和出血部位，采取相应的措施及时控制出血源。例如子宫收缩乏力引起的产后出血，可以采取宫缩剂、子宫按摩等措施促进子宫收缩，从而达到止血的目的。当出现产后大出血时，及时止血才可以把危险降到最低。
（二）预防感染：产妇产后大出血容易引起感染，需对产妇增强个人卫生，避免引起交叉感染。
（三）补充血量：当产妇出现大出血时，应及时补充血容量，以防产妇因为失血过多出现休克或死亡的现象。在输血前应先给予适量的晶体液和胶体液，以恢复血容量和维持血压。同时，要密切观察产妇的尿量，避免发生急性肾功能衰竭。
三、产后出血怎么治疗
（一）药物治疗：产后出血常用的治疗药物有缩宫素，可以预防和治疗产后出血的主要药物，主要治疗呕吐、恶心、心律失常、药物热等不良症状；还可以使用抗生素方面的药物，主要包括奥硝唑、头孢曲松钠等，可以帮助消除感染并促进伤口愈合。如果产后出血是血液凝固障碍，则需要使用抗凝剂来促进凝血，增加产妇的凝血能力。
（二）手术治疗：对于药物治疗未达到效果的患者，需要医生根据患者的实际情况选择不同的手术进行治疗，如子宫压迫缝合术、宫腔填塞术、盆腔血管结扎术等手术进行治疗。此外还可以通过子宫压迫、子宫按摩、输血治疗的方式对产妇进行急救。
四、总结
产后出血的治疗原则就是对产妇进行快速止血、补血，避免大出血后出现的休克和死亡，以及防止感染。对于临产的孕妇，需要保持良好的心态和旺盛的经历，以减少产后出血的情况。
