关节粘连一般是在关节受伤后会出现,如韧带拉伤、软组织挫伤后会形成局部出血,造成炎症,在炎症的刺激下会出现关节痉挛的情况发生,导致关节粘连,一般来说,关节粘连就是在各种原因作用下,出现关节屈伸困难,关节僵硬的情况。关节粘连是一种常见的骨科问题,关节粘连会影响患者的日常生活,给患者带来很大的不便,要根据患者发生粘连的原因来进行针对性的处理措施,改善患者关节粘连的症状。
引起关节粘连的原因
1、局部损伤。在生活中或者治疗的过程中引发局部损伤就会造成关节粘连,在运动的过程会造成软组织或者是关节部位的关节腔出现损伤,这种损伤会使得纤维之间出现粘连的情况。而且患者恢复的过程中,纤维之间的滑动和应力之下的变形受阻,更容易出现粘连和挛缩的情况。
2、外伤愈合。如果是导致关节部位出现开放性外伤,在愈合过程中会出现伤疤,但是人体除了骨折的情况,其他组织都是需要通过伤疤生长的方式进行愈合没有疤痕的形成就无法痊愈。因此肩关节周围的软组织也不例外,在愈合的过程中,原本可以相对滑动的组织会联合生长在一起,导致组织之间的间隙突然被填充,肩关节空间变小,就会出现关节粘连。
3、炎性反应。炎性反应是关节骨折或者是疾病恢复期都会出现的一种情况,在回复过程中局部组织的炎性反应激活之后,会使得炎性细胞和纤维蛋白原合成释放增加。虽然患者的组织可以愈合,但是这一愈合情况并不正常,从而出现关节粘连的情况,这在手术过后引发的损伤愈合过程中比较常见。
4、机体纤溶抗纤溶平衡紊乱。机体纤溶抗纤溶平衡紊乱会导致体内的纤维蛋白沉积,长期刺激损伤组织分泌胶原蛋白和黏连蛋白等物质,在恢复过程中,微血管不断生长,关节囊和滑膜组织周围出现大量的肉芽组织。经过一段时间的发展后,纤维化改变就会导致关节腔的位置减少,影响透明质酸的分泌,出现关节粘连的情况。
5、肌肉萎缩。在经过关节手术之后,会出现一种软组织变化,肌肉出现损伤,出现局部组织坏死萎缩或者出现纤维化的改变。这会导致患者出现功能障碍,并且促使关节年龄问题。同时因为缺乏锻炼,会引起韧带肌腱和周围软组织多种病变,不仅仅出现关节粘连。
二、如何预防肩关节粘连?
1、尽早离床。很多患者因为术后疼痛不已而选择一直卧床,不愿意翻身或者坐起,基本不离床,但是这不利于患者的关节恢复,医护人员及其家属要鼓励患者尽早离床活动,避免侧卧或者躺卧太久而出现粘连的情况,可以在初期进行简单的下床走动,并促进血液的循环。还可以尽可能地给患者进行按摩和热敷,在辅助器具下帮助关节进行被动活动,尽量都在医生的指导下进行。还可以通过中医疗法如小针刀、正骨推拿等改善局部血液循环。
2、功能锻炼。可以通过循序渐进的功能锻炼来有效地预防肩关节出现粘连的情况,在专业人士的指导下,进行关节的屈伸活动练习,主要是以恢复肩关节的抬肩功能和上肢的力量锻炼为主。肩关节骨折术后一般会将肩关节部位制动,并将患肢悬吊于胸前。在悬吊期间,患者就可以适当地进行腕关节部位的屈伸功能锻炼,这可以有效的预防前臂肌肉萎缩和手指腕关节部位的粘连,在悬挂半个月之后,可以开始进行抬肩的活动,刚开始抬肩,因为韧带关节囊的黏连,会有明显的疼痛感,但是这种疼痛感是可以承受的范围内的,这时可以开始进行抬肩功的锻炼,后续开始进行侧肢爬墙运动、轻吊单杠运动或者是提拉重物等运动。在两个月后开始配合臂力器,握力器进行上肢肌肉的锻炼。
3、微创松解手术。如果在功能训练不理想的情况下,要及时进行微创手术治疗,再配合后续的康复训练,这样才能促进恢复。
综上所述,关节粘连可以通过功能训练、按摩热敷、和手术治疗等多种方式进行松解,患者需要根据自己的情况,在医生的指导下选择最适合自己的方式,达到最好的治疗效果。