支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎有很强的传染性，在面对支原体肺炎家长们都非常紧张，也非常关心支原体肺炎患儿该怎么办？今天就来聊聊儿童支原体肺炎患儿阿奇霉素无效时如何应对。
1、选择其他药物替换治疗或间歇治疗
由于药物的大量滥用，使得人体产生了抗药性，从而造成了对抗生素的不良反应。如果出现了阿奇霉素，或阿奇霉素疗效不理想，则需做支原体耐药检查，并抽取病人的呼吸道分泌物做细菌培养，再用阿奇霉素进行药敏实验，如果病人出现了阿奇霉素的抗药性，就需要更换新的药物，也可以采用间断的疗法，而在用药方面，则推荐逐步增加。
目前已有多种替代阿奇霉素的替代药，但大多数是婴幼儿，而阿奇霉素是治疗小儿肺炎的第一选择。我们可以针对孩子的不同年龄段选用不同的替代药，8岁以上的孩子可以选用多西环素或米诺环素，8岁以下的孩子有一定的不良反应，需要在医师的指导下合理选用合适的剂量。
若阿奇霉素仅有轻度抗药性，则应持续应用阿奇霉素。我们可以采用阶段性的用药方式来处理，例如小儿经过药物敏感性检测，有轻度的抗药性，停服三日阿奇霉素后，再用此药，疗效更佳。孩子的支原体肺炎服用阿奇霉素不会有任何的作用，因为阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，对于支原体的感染是没有任何作用的。如果孩子对阿奇霉素有很高的抵抗力，应用阿奇霉素疗效不理想，建议在医师的指导下选择相应的诺酮类药物。
2、阿奇霉素联合糖皮质激素、支气管镜、抗凝药物综合治疗
如果单纯应用阿奇霉素，疗效并不理想，我们要尽快对病人进行筛查，如果确定病人是重症还是危重症，就必须要进行药物的联合用药，如果发现了支原体感染的重症或者危重症，则要在医师的指导下给予全面的治疗，包括抗感染，糖皮质激素治疗，支气管镜治疗，抗凝等治疗。
如果支原体感染了危重症或者危重症，除了呼吸道表现外，还可以表现为肺部表现，引起肺部有痰，这个时候要用支管镜进行清理，如果是重度肺炎，则要用糖皮质激素进行抗炎治疗。另外，还可以用吸入用的布地奈德混悬液或硫酸沙丁胺醇吸入剂进行喷雾，具有抗炎和舒张支气管的功能，有利于疾病的康复；
阿奇霉素是阿奇霉素治疗中最常用的治疗手段，对病情较轻的病人，可以服用阿奇霉素治疗，但对病情较轻的病人，可以服用。如果是严重的支原体感染，可以引起坏死性肺炎，可以应用抗凝治疗，避免引起肺栓塞。当阿奇霉素疗效不理想时，应考虑到病人病情严重、病情危急，需阿奇霉素与其它药物联用。
3、阿奇霉素联合抗病毒药物共同抗感染
如果是因为支原体感染导致了呼吸道的表现，可以选择使用抗生素进行治疗，如果是因为病毒导致了呼吸系统的表现，可以选择抗病毒治疗。对于混合型呼吸道感染，单纯应用抗生素是不能起到很好的作用的，上述儿童是由支原体合并病毒感染引起的混合型呼吸道感染，单纯应用阿奇霉素不能起到很好的改善作用。
如果是混合性呼吸系统的疾病，可以用阿奇霉素和抗病毒的药物来进行治疗。通过使用抗病毒的药物，能够有效地改善由病毒引起的呼吸道症状，还能够有效地抑制病毒的繁殖，从而改善病人的症状。在应用抗病毒药物的时候，一定要在医师的指导下，根据孩子的情况选用合适的抗病毒药物。
除此之外，在小儿支原体肺炎治疗过程中，还可以结合小儿推拿、拔罐疗法等中医疗法进行辅助治疗。小儿推拿具有调整脏腑功能、增强免疫力、缓解症状等作用，对于改善患儿的体质和减轻肺炎症状有一定帮助。拔罐疗法可以通过刺激经络穴位，促进气血流通，有助于消除肺部湿热，缓解肺炎引起的咳嗽、气促等症状。
总之，在儿童支原体肺炎治疗中，如果阿奇霉素疗效不理想，家长要及时就诊，寻求医师的帮助，根据患儿的具体病情选择合适的治疗方案。同时，结合小儿推拿、拔罐疗法等中医疗法进行辅助治疗，加强家庭护理与预防措施，定期复查与随访，有助于患儿早日康复。
