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急诊科8大重点病种

时间 :2023-12-23 作者 :​ 张墨 来源:开滦总医院林西医院 急诊科 浏览 : 分类 :健康科普


急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科常见的主要病种可以根据危急程度、疾病轻重分为危重症和一般急诊。今天和大家一起分享几种急诊科重点病种。

1.各种原因的休克;一、低血容量性休克,包括失血和失液,严重的腹泻,呕吐,大面积烧伤等会导致机体大量液体丢失,失血包括外伤大出血,子宫出血,食管-胃底静脉曲张出血,肿瘤出血等,二者均可引起血容量锐减导致休克。二、感染性休克,以细菌,病毒,真菌感染后释放的毒素引起的肺炎,脓毒血症,败血症等多见。这些有毒物质可以引起血管收缩和舒张功能失调,导致血流分布异常出现休克。三、过敏性休克,部分患者在接触了异种蛋白,某些药物后出现一型超敏反应导致过敏性休克。四、神经性休克,多是因为剧烈的疼痛,脊髓损伤,麻醉意外等,周围交感神经阻滞出现血管扩张导致休克。五、心源性休克,各种心脏疾病,如室上性心动过速,心室颤动,心室扑动,爆发性心肌炎,扩张性心肌病,心肌梗死等。六、梗阻性休克,如肺栓塞,心包填塞等。

2.猝死复苏,抢救时间越短,成功率越高,主要包括心脏复苏,人工呼吸,心脏复苏后处理等。大量实践表明,心脏停止4分钟内进行心肺复苏,患者救活率可达50%,超过这一黄金救援时间,被救活的希望就很渺茫。

3.神经系统危重症,如急性脑血管病;缺血性脑血管病;急性出血性脑血管病;昏迷(各种原因所致)、抽搐(包括各种类型癫痫);各种脑炎及脑膜炎;脑动脉炎;海绵窦综合征;高血压脑病;急性脊髓炎;格林-巴利综合征;周围性麻痹;重症肌无力;多发性硬化、高颅内压导致的脑疝。

4.呼吸系统危重症,如急性呼吸衰竭;成人呼吸窘迫综合征;肺性脑病;大咯血;支气管哮喘;自发性气胸;急性脓胸;各种肺炎;肺脓肿;肺栓塞;肺动脉高压等。

5.消化系统危重症,如急性肠胃炎;上消化道出血;下消化道出血;急性胃扩张;急性胰腺炎;消化道穿孔;急性胃、十二指肠溃疡伴穿孔;肠梗阻;急性胆囊炎;胆石病;急性胆管炎(重度)阑尾炎;结肠炎;急性腹膜炎;消化道异物;急性肝功能衰竭;肝性脑病;肝脓肿。

6.循环系统危重急症,如胸痛(包括肋间神经痛);心力衰竭;心律失常(重度)不稳定性心绞痛;心肌梗塞;高血压危象;主动脉夹层动脉瘤破裂;急性心包炎;急性心肌炎;感染性心内膜。

7.内分泌系统及新陈代谢疾病危重急症,如垂体前叶机能减退危象;甲状腺功能亢进(重度);甲状腺功能减退(重度)肾上腺皮质危象;嗜络细胞瘤(重度);糖尿病酮症酸中毒;糖尿病高渗性昏迷;乳酸性酸中毒;低钠血症(重度);低钾血症(重度)。

8.泌尿系统危重急诊,如重度血尿(包括无痛性);泌尿系感染(重度);尿潴留;少尿或无尿;泌尿系结石;急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭;急性肾小球肾炎;溶血尿毒症性综合征;电解质紊乱;肾小管酸中毒;肾病综合征;肾动脉血栓形成;肾静脉血栓形成。

   综上所述,在急诊科一般遇到的急危重症还是以呼吸系统,循环系统(包括脑血管意外,急性脑卒中等),消化系统等疾病多见。急诊科是医院中最重要的科室之一,负责处理各种紧急情况下的医疗救治工作。在这个科室工作需具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,以便能够快速准确的做出诊断并采取有效措施进行治疗。希望广大读者朋友们通过阅读了解到认识到如遇急危重症找急诊,择期患者找专科。

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