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老年反流性食管炎科普知识

时间 :2023-12-21 作者 :​ 王金鹏 来源: 潍坊阳光融和医院 浏览 : 分类 :健康科普


由于现在人们生活习惯和饮食习惯的变化,加之生活和工作压力比较大,促使很多人换上了反流性食管炎。反流性食管炎可以发生在所有年龄段的人群中,成年人的发生率会根据年龄的上升而提高,而中老年人、吸烟、肥胖、饮酒和心理压力比较大者是该病的高发人群。一旦患病后会对病人的身体健康造成严重的影响,导致其的生活质量大幅度的降低。所以应该积极的预防该疾病的发生,一旦患病也应该积极的治疗,避免造成严重的后果。接下来就让我们一起来了解一下关于反流性食管炎的相关知识。

1什么是反流性食管炎

食管炎也称为食道炎,主要是指食管黏膜浅层、深层组织因为刺激及损伤,食管黏膜出现充血、水肿诱发的炎症。其的物理刺激为饮食、烫的食物、食管异物嵌顿,长时间放置鼻胃管;化学性刺激主要包含胆汁、胃酸、酒精、强酸、强碱、药物等;因为化学治疗机放射治疗促使食管局部被损害,也可能是由于患者自身免疫力较差促使真菌、结核杆菌及病毒感染也会诱发食管炎的发生。

2反流性食管炎的病因

诱发反流性食管炎的诱因非常多和复杂,比较多见的是胃十二指肠功能异常、反流屏障的损坏、食管酸廓清功能异常、食管黏膜抗反流屏障功能障碍等,该病常常是因为反流的胆汁及胃酸一同作用在食管黏膜所导致的,其妊娠后期、肥胖、腹腔积液过多、胃内压升高和吸烟饮酒等原因促使疾病的发生。

3反流性食管炎的症状表现

  1. 咽下困难:患病的早期会由于食道炎导致继发性的食管痉挛,进而发生间歇性的咽下困难,进展至后期会因为食管瘢痕出现狭窄,烧灼感会缓慢的消除,然后会出现永久性的咽下困难的症状,在进食硬物的时候会导致出现阻塞感和疼痛症状。

  2. 反酸:进餐之后,躺下身体向前屈和晚间卧床睡眠的时候,会出现酸性液体或者食物通过食管、胃部反流到咽部或者口腔中能够,该症状常常在胸骨后烧灼感和烧灼疼痛出现之前发生。

  3. 胸骨后烧灼感或者疼痛:胸骨后烧灼感和疼痛属于本疾病的重要表现,该症状比较多发生于进食1小时之后,半卧位、身体前倾和剧烈活动会引起此症状,使用酸剂之后会有所缓解,但是太酸和太热的食物会促使症状加剧。胃酸缺乏的人,烧灼感是通过胆汁反流引起的,但是在使用酸剂治疗效果比较好。烧灼感的严重情况和疾病的严重情况相似,食道炎严重的情况下,特别是在瘢痕出现之后,烧灼感非常轻或者没有该症状。

  4. 出血和贫血:食道炎比较严重的病人会发生食管黏膜糜烂导致出血,常常是慢性少量出血,长时间或者大量出血会引起缺铁性贫血。

4反流性食管炎的治疗

4.1.常规治疗

  可以将床头适当的抬高,晚上睡前3h不能进食,吸烟会导致酸反流发生率提升,同时也会促使唾液分泌功能下降,促使食管触碰酸的时间延长及酸清除时间增加,所以应该戒烟,其属于治疗该病的重要措施。

4.2.药物治疗

1)胃酸分泌的减少:服用小苏打、氢氧化铝凝胶,质子泵抑制剂,比如拉唑类药,其属于非常强效的一种抑制胃酸分泌的药。

2)家属食管、胃排空:吗丁啉、胃复安,西沙必利经过肠肌丛节后神经可以释放乙酰胆碱,促使食管、胃蠕动及排空,缓解胃食管反流,服用促进胃动力药。

3)对食管和胃黏膜发挥保护作用的药:主要为体果胶铋,铝碳酸镁等。

4.3.内镜下治疗

  该治疗手段属于新型的治疗方法,通过内镜下治疗的优点主要是不良反应少、创伤小、恢复快等,而远期的效果和并发症并未得到证实。

4.4.外科手术

  在食管狭窄扩张治疗、返流严重和内科治疗无效、食管溃疡出血无法治愈等情况下,需要实施外科手术,比较常见的是腹腔镜下胃底折叠术、抗反流术等。

5预防反流性食管炎的方法

  1. 戒酒戒烟,烟草之内有尼古丁,会促使食管下段括约肌的压力下降,进而变得松弛,导致反流加重;酒内有乙醇,会刺激胃酸的分泌,也会导致食管下段括约肌松弛,属于导致食管炎发生的重要因素。

    2.合理饮食,不能吃高脂肪、高糖、咖啡、浓茶、巧克力,会促使食管下段括约肌压力降低。

    3.晚餐不能太饱,吃饭之后不能快速卧床,应该适当的活动。

    4.睡眠的时候床头应该抬高17cm左右,提升食管的清除力。
    5.肥胖者应该适当的减重,太胖会促使腹腔压力升高,导致胃液反流,尤其是平卧的时候非常严重,减轻体重之后能够缓解反流。

以上是关于反流性食管炎的相关内容,建议大家可以了解一下,掌握该病的症状表现、危害性之后,积极的做好预防的措施,防止疾病的发生,提升生活质量。

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